一、什麼是泡沫硬化術？
泡沫硬化術是一種微創靜脈曲張手術，主要透過注射特殊的泡沫藥劑來封閉異常擴張的靜脈。這種技術的原理是將硬化劑（如聚多卡醇）與空氣或二氧化碳混合，形成泡沫狀物質，再透過細針直接注射到病變的靜脈中。泡沫的物理特性使其能更有效地與靜脈內壁接觸，從而引發靜脈內膜的化學性損傷，最終導致靜脈閉合並逐漸被身體吸收。
與傳統的靜脈曲張手術（如靜脈剝離術）相比，泡沫硬化術具有多項優勢：
- 微創性：無需開刀，僅需局部麻醉或甚至無需麻醉。
- 恢復快：術後即可行走，多數患者能在1-2天內恢復正常活動。
- 低風險：併發症機率較低，適合高齡或健康狀況不佳的患者。
然而，泡沫硬化術也有其局限性，例如對於較粗的靜脈（直徑大於8mm）效果較差，且可能需要多次治療才能達到理想效果。此外，術後可能出現暫時性的色素沉澱或輕微不適，但這些副作用通常會在數週內消退。
二、誰適合接受泡沫硬化術？
泡沫硬化術主要適用於輕至中度的靜脈曲張患者，尤其是以下類型：
- 蜘蛛網狀靜脈（直徑小於1mm）
- 網狀靜脈（直徑1-3mm）
- 小型靜脈曲張（直徑3-6mm）
在術前評估階段，靜脈曲張醫生通常會安排以下檢查：
- 超聲波檢查：確認靜脈病變的位置與程度。
- 血液檢測：排除凝血功能異常等禁忌症。
值得注意的是，以下人群不適合接受泡沫硬化術：
- 孕婦或哺乳期婦女
- 對硬化劑過敏者
- 患有深層靜脈血栓或嚴重周邊動脈疾病者
三、泡沫硬化術的流程：詳細步驟解析
術前準備：患者應避免在術前一周服用抗凝血藥物，並穿著寬鬆衣物就診。多數情況下僅需局部麻醉，甚至無需麻醉。
術中操作：靜脈曲張醫生會使用超聲波引導定位，將泡沫藥劑精準注射至病變靜脈。整個過程約需15-30分鐘，視治療範圍而定。
術後護理：
- 立即穿戴醫用彈性襪（通常需持續2-4週）
- 術後30分鐘內需步行促進血液循環
- 避免劇烈運動和高溫環境（如桑拿）至少一週
四、泡沫硬化術的風險與副作用
常見副作用包括：
| 副作用 | 發生率 | 持續時間 |
|---|---|---|
| 注射部位疼痛 | 約30-40% | 1-3天 |
| 瘀青 | 約20-30% | 1-2週 |
| 色素沉澱 | 約10-20% | 數週至數月 |
罕見但嚴重的風險包括深層靜脈血栓（發生率低於1%）和過敏反應（發生率約0.1%）。選擇經驗豐富的靜脈曲張醫生可顯著降低這些風險。
五、泡沫硬化術的長期效果與追蹤
根據香港靜脈學會的統計數據，泡沫硬化術對於小型靜脈曲張的初始成功率可達80-90%。但約有20-30%的患者可能在5年內出現復發，主要影響因素包括：
- 未持續穿戴醫用彈性襪
- 未改善久站久坐的生活習慣
- 未治療潛在的靜脈功能不全
建議術後追蹤時程：
- 第一次：術後1週
- 第二次：術後1個月
- 之後每年至少一次超聲波檢查
總的來說，泡沫硬化術作為一種微創靜脈曲張手術，為患者提供了安全有效的治療選擇。但每位患者的情況不同，建議諮詢專業的靜脈曲張醫生進行全面評估後，再決定最適合的治療方案。
