一、剖腹產傷口類型與癒合過程
剖腹產（）是現代醫學中常見的分娩方式，根據香港衛生署的統計，約有30%的孕婦選擇。剖腹產的傷口主要分為兩種：橫切與直切。橫切傷口位於恥骨上方，長度約10-15公分，癒合後較美觀，是目前最常見的切口方式；直切傷口則從肚臍下方垂直向下，多用於緊急情況，但疤痕較明顯。
傷口癒合分為三個階段：發炎期、增生期與成熟期。發炎期約持續3-5天，此時傷口會出現輕微紅腫與疼痛；增生期約持續2-3週，膠原蛋白開始沉積，傷口逐漸閉合；成熟期則可能長達數月甚至一年，疤痕組織逐漸軟化與淡化。影響癒合的因素包括年齡（年輕產婦恢復較快）、營養狀況（蛋白質與維生素攝取不足會延遲癒合）以及慢性疾病（如糖尿病會增加感染風險）。
二、居家傷口護理步驟
1. 清潔
產後傷口清潔是預防感染的關鍵。建議使用溫和的無皂清潔劑（如生理鹽水或醫生推薦的抗菌洗液），每天清潔1-2次。清潔時應輕柔沖洗，避免用力擦拭或使用刺激性產品。若在夏季，因出汗較多，可適當增加清潔頻率。
2. 消毒
消毒可選用碘伏或酒精（濃度70%），但需注意酒精可能引起刺痛感。消毒時以棉棒從傷口中心向外畫圈塗抹，避免來回擦拭。香港醫院管理局建議，若無明顯感染跡象，產後一週內每日消毒一次即可。
3. 保持乾燥
潮濕環境易滋生細菌，因此洗澡後應立即用乾淨毛巾拍乾傷口，或使用低溫吹風機（距離20公分以上）吹乾。穿著寬鬆透氣的棉質衣物，避免緊身衣物摩擦傷口。
4. 更換敷料
敷料更換頻率視傷口狀況而定。一般產後3天內需每天更換，之後若無滲液可2-3天更換一次。更換時應先洗手，並避免直接觸碰敷料內層。若敷料黏連傷口，可用生理鹽水浸濕後輕柔揭除。
三、預防傷口感染
感染是剖腹產後最常見的併發症之一。根據香港婦產科醫學會數據，約5-10%的生仔開刀案例會出現輕微感染。預防措施包括：
- 勤洗手，尤其是接觸傷口前
- 避免用手觸摸傷口，即使感到瘙癢
- 觀察傷口是否出現異常紅腫、發熱、劇痛或黃綠色滲液
- 若體溫持續高於38°C，應立即就醫
四、促進傷口癒合的飲食與生活習慣
營養攝取直接影響癒合速度。每日應攝取：
| 營養素 | 作用 | 食物來源 |
|---|---|---|
| 蛋白質 | 修復組織 | 魚肉、雞蛋、豆腐 |
| 維生素C | 促進膠原合成 | 橙子、奇異果、青椒 |
| 鋅 | 加速表皮再生 | 牡蠣、堅果、全穀類 |
此外，產後一個月內應避免吸菸飲酒，因尼古丁會收縮血管，減少傷口供氧；酒精則可能干擾藥物作用。適度休息也很重要，但不必完全臥床，輕度活動（如散步）反而能促進血液循環。
五、淡化疤痕的技巧
疤痕護理應從傷口完全癒合後開始（約產後2-4週）。常見方法包括：
- 除疤產品：矽膠凝膠或貼片需連續使用3-6個月，香港消委會測試顯示，含洋蔥提取物的產品對60%使用者有效
- 按摩：每天以指腹輕壓疤痕畫圈按摩5分鐘，可搭配嬰兒油或維生素E油
- 防曬：外出時以衣物或SPF30+防曬乳保護疤痕，避免紫外線導致色素沉澱
- 雷射治療：若疤痕增生嚴重，可諮詢整形外科醫師，脈衝染料雷射能有效改善紅色疤痕
總之，開刀生仔後的傷口護理需要耐心與細心。只要遵循正確的護理步驟，並留意身體發出的警訊，大多數產婦都能順利恢復，讓疤痕隨時間逐漸淡化。
