骨質密度檢查全攻略：守護骨骼健康的必備知識

一、什麼是骨質密度檢查？

骨質密度檢查（或稱骨密度檢查）是一種用於評估骨骼健康狀況的醫學檢查，主要目的是測量骨骼中的礦物質含量，尤其是鈣質的密度。這項檢查對於早期發現骨質疏鬆症至關重要，因為骨質疏鬆症是一種骨骼逐漸變薄、變脆的疾病，容易導致骨折。根據香港衛生署的數據，香港約有30%的50歲以上女性患有骨質疏鬆症，而男性的比例則約為15%。骨質疏鬆症的風險在停經後婦女中尤其高，因為雌激素水平的下降會加速骨質流失。

骨質密度檢查的重要性在於它能幫助醫生評估患者的骨折風險，並制定相應的預防或治療計劃。如果不及時檢查和治療，骨質疏鬆症可能導致嚴重的骨折，尤其是髖部、脊椎和手腕等部位。這些骨折不僅會影響生活質量，還可能導致長期殘疾甚至死亡。因此，定期進行骨質密度檢查是守護骨骼健康的關鍵步驟。

二、誰需要做骨質密度檢查？

骨質密度檢查並非所有人都需要，但某些高風險族群應特別注意。以下是需要考慮進行檢查的主要人群：

• 停經婦女：雌激素水平的下降會加速骨質流失，因此停經後婦女是骨質疏鬆症的高風險族群。
• 年長者：隨著年齡增長，骨質流失的速度會加快，尤其是65歲以上的老年人。
• 有骨質疏鬆家族病史者：如果家族中有人患有骨質疏鬆症或相關骨折，則個人風險也會增加。
• 長期使用類固醇藥物者：某些藥物（如皮質類固醇）會影響骨質代謝，增加骨質疏鬆的風險。

此外，如果有以下狀況，也建議進行骨質密度檢查：體重過輕（BMI低於18.5）、吸煙或過量飲酒、缺乏運動、長期缺乏鈣質和維生素D攝入等。醫生可能會根據患者的具體情況，建議進行檢查以評估骨骼健康。

三、骨質密度檢查的方式

目前，最常見的骨質密度檢查方式是DXA雙能量X光吸收儀（Dual-energy X-ray Absorptiometry）。這種檢查使用低劑量的X光來測量骨骼中的礦物質密度，通常針對脊椎和髖部進行測量。DXA檢查的優點是準確性高、輻射劑量低（約為普通X光的十分之一），且檢查過程快速無痛。

除了DXA，還有其他檢查方式，例如：

• 超音波檢查：通常用於腳跟骨的測量，適合初步篩查，但準確性不如DXA。
• 定量電腦斷層掃描（QCT）：能提供三維影像，但輻射劑量較高且費用昂貴。

以下是各種檢查方式的比較：

四、檢查前的準備

進行骨質密度檢查前，需注意以下事項：

• 飲食：檢查前24小時內避免攝取高鈣食物或補充劑，以免影響結果。
• 藥物：告知醫生正在服用的藥物，尤其是含鈣或鋇的藥物。
• 衣著：穿著寬鬆衣物，避免金屬飾品或鈕扣。

選擇合適的檢查機構也很重要。香港的公立醫院和私立醫療機構均提供骨質密度檢查服務，但骨質密度檢查費用可能因機構和檢查方式而異。公立醫院的費用較低，但輪候時間較長；私立機構則費用較高，但能提供更快速的服務。建議根據個人需求和預算選擇合適的機構。

五、報告解讀與後續追蹤

骨質密度檢查報告通常會顯示T值和Z值。T值是將患者的骨密度與健康年輕人的平均值進行比較，而Z值則是與同年齡層的平均值比較。根據世界衛生組織（WHO）的標準：

• T值 ≥ -1.0：正常
• T值介於 -1.0 至 -2.5：骨質減少（Osteopenia）
• T值 ≤ -2.5：骨質疏鬆症

如果檢查結果顯示骨質疏鬆或骨質減少，醫生可能會建議進一步治療，包括藥物治療（如雙磷酸鹽類藥物）、補充鈣和維生素D，以及生活方式調整（如增加負重運動、戒煙限酒等）。定期追蹤檢查也是必要的，以監測治療效果和骨質變化。

總之，骨質密度檢查是預防和早期發現骨質疏鬆症的重要工具。通過了解檢查的意義、適用人群、檢查方式及後續處理，可以更好地守護骨骼健康，降低骨折風險。