骨質疏鬆症的隱形危機
骨質疏鬆症是一種骨骼疾病，主要特徵是骨密度降低和骨組織微結構破壞，導致骨骼脆弱，增加骨折風險。這種疾病通常被稱為「隱形殺手」，因為在早期階段往往沒有明顯症狀，直到發生骨折才被發現。骨質疏鬆症的成因複雜，包括年齡增長、荷爾蒙變化（尤其是女性更年期後雌激素下降）、營養不良（如鈣和維生素D攝取不足）、缺乏運動、長期使用類固醇藥物等。
骨質疏鬆症的常見症狀包括背痛、身高變矮、駝背等。這些症狀通常是由於脊椎骨質流失導致椎體壓縮性骨折所引起。根據香港衛生署的數據，50歲以上的香港女性中，約有三分之一患有骨質疏鬆症，而男性則約有五分之一。骨折的風險隨著年齡增長而增加，尤其是髖部骨折和脊椎骨折。髖部骨折尤其危險，因為它可能導致長期臥床，進而引發肺炎、血栓等嚴重併發症，甚至增加死亡率。
DEXA檢查如何幫助發現骨質疏鬆症？
DEXA檢查（dexa骨質密度檢查）是目前診斷骨質疏鬆症的金標準。DEXA是「雙能量X光吸收測定法」的英文縮寫，dexa scan中文也稱為「雙能量X光骨密度檢查」。其原理是利用兩種不同能量的X光穿透骨骼，測量骨骼對X光的吸收程度，從而計算出骨密度。這種檢查具有高準確性和低輻射劑量的特點，通常只需幾分鐘即可完成。
DEXA檢查的最大優勢在於能夠早期發現骨質流失，甚至在骨折發生之前就能診斷出骨質疏鬆症。根據香港骨質疏鬆基金會的建議，以下人群應考慮接受DEXA檢查：
- 65歲以上的女性
- 70歲以上的男性
- 有骨折病史或家族史的人
- 長期使用類固醇藥物的人
- 其他高風險因素（如吸煙、過量飲酒、體重過輕等）
關於dexa scan價錢，香港私營醫療機構的收費大約在800至1500港幣之間，具體價格取決於檢查部位和機構的級別。
如何解讀DEXA檢查報告，了解自己的骨骼狀況？
DEXA檢查報告中最重要的兩個指標是T值和Z值。T值是將您的骨密度與健康年輕成年人的平均骨密度進行比較，而Z值是將您的骨密度與同年齡、同性別人群的平均骨密度進行比較。T值是診斷骨質疏鬆症的主要依據，其判斷標準如下：
| T值範圍 | 診斷結果 |
|---|---|
| -1.0以上 | 正常 |
| -1.0至-2.5 | 骨質減少（osteopenia） |
| -2.5以下 | 骨質疏鬆症 |
當您拿到DEXA檢查報告後，應與醫生詳細討論結果。醫生會根據您的T值、Z值、年齡、性別、骨折風險等因素，制定個性化的治療方案。治療可能包括生活方式調整、營養補充和藥物治療等。
除了DEXA檢查，還有哪些方法可以評估骨骼健康？
雖然DEXA檢查是診斷骨質疏鬆症的金標準，但還有其他方法可以輔助評估骨骼健康。超音波骨密度檢查是一種無輻射的檢查方法，通常用於跟腱或脛骨的檢查。這種檢查方便快捷，但準確性不如DEXA，通常用於初步篩查。
定量電腦斷層掃描（QCT）是另一種檢查方法，它可以提供三維的骨密度測量，並且能夠區分皮質骨和鬆質骨。QCT的輻射劑量較高，價格也較昂貴，通常用於特殊情況下的檢查。
生化指標檢查也是評估骨骼健康的重要方法。血液檢查可以測量血鈣、磷、維生素D、甲狀旁腺激素等指標，這些指標可以反映骨骼代謝狀況。例如，維生素D不足會影響鈣的吸收，進而影響骨骼健康。根據香港中文大學的研究，約60%的香港成年人存在維生素D不足的情況。
預防和治療骨質疏鬆症的策略
預防和治療骨質疏鬆症需要多管齊下。飲食方面，應確保攝取足夠的鈣質和維生素D。香港衛生署建議，成年人每日應攝取1000-1200毫克的鈣和800-1000國際單位的維生素D。富含鈣的食物包括乳製品、深綠色蔬菜、豆腐等。維生素D則可以通過曬太陽（每天15-30分鐘）或食用富含維生素D的食物（如魚肝油、蛋黃、強化食品）來獲取。
運動對於維持骨骼健康至關重要。負重運動（如步行、慢跑、跳舞）和肌力訓練可以刺激骨骼生長，增加骨密度。香港物理治療學會建議，每周至少進行3次、每次30分鐘的負重運動，以及2次肌力訓練。
藥物治療方面，醫生可能會根據病情開具雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑、副甲狀腺素類似物等藥物。這些藥物可以抑制骨質流失或促進骨質形成，但需在醫生指導下使用，並定期監測效果和副作用。
總之，骨質疏鬆症雖然隱匿但可防可治。通過定期進行dexa骨質密度檢查，及早發現問題並採取適當的預防和治療措施，可以有效降低骨折風險，維持骨骼健康和生活質量。
