子宮下垂出血的常見性
子宮下垂是許多女性可能面臨的健康問題，尤其是在經歷過多次自然分娩、更年期或長期從事重體力勞動的女性中更為常見。根據香港衛生署的統計，約有30%的45歲以上女性曾出現不同程度的子宮下垂症狀，其中約15%會伴隨出血現象。子宮下垂出血通常是由於子宮位置下移，導致子宮頸或陰道壁受到摩擦或壓力，進而引起血管破裂。這種情況不僅會影響日常生活，還可能引發感染或其他併發症。因此，了解如何應對子宮下垂出血，並採取適當的護理措施，對女性健康至關重要。
居家護理建議
觀察出血量與頻率
當出現子宮下垂出血時，首先應密切觀察出血的量和頻率。輕微的點狀出血可能不需要立即就醫，但若出血量較大（如每小時更換一次衛生棉），或持續超過三天，則應考慮尋求醫療協助。記錄出血的顏色（鮮紅、暗紅或褐色）也有助於醫師判斷出血的原因和嚴重程度。
注意個人衛生，避免感染
由於子宮下垂可能導致子宮頸或陰道暴露在外，容易受到細菌感染。因此，保持個人衛生非常重要。建議使用溫和的清潔產品清洗外陰部，避免使用含有香精或刺激性成分的衛生棉。此外，穿著寬鬆、透氣的棉質內褲，並定期更換衛生棉或護墊，以減少感染的風險。
避免提重物和劇烈運動
提重物或進行劇烈運動可能會加重子宮下垂的症狀，甚至導致子宮脫落。因此，在出血期間應避免搬運重物、長時間站立或進行高強度的運動。適當的休息有助於減輕盆腔壓力，緩解出血症狀。
骨盆底肌運動（凱格爾運動）
凱格爾運動是強化骨盆底肌肉的有效方法，可以幫助改善子宮下垂的症狀。具體做法是收縮骨盆底肌肉（類似於憋尿的動作），每次收縮保持5-10秒，然後放鬆，重複10-15次，每天進行2-3組。長期堅持可以增強骨盆底肌肉的支撐力，預防子宮下垂進一步惡化。
飲食建議（高纖維、足夠水分）
飲食方面，建議攝取高纖維食物（如蔬菜、水果、全穀類）和足夠的水分，以預防便秘。便秘時用力排便會增加腹腔壓力，加重子宮下垂的症狀。此外，適量補充蛋白質和維生素也有助於組織修復和免疫力提升。
什麼情況下需要立即就醫？
大量出血或持續出血
如果出血量突然增加，或持續出血超過一周，應立即就醫。大量出血可能導致貧血，甚至休克，需及時處理。
伴隨劇烈疼痛
出血同時伴隨劇烈腹痛或盆腔疼痛，可能是子宮脫落或其他嚴重問題的徵兆，需盡快就醫。
發燒或感染跡象
若出現發燒、陰道分泌物有異味或顏色異常，可能是感染的表現，需接受抗生素治療。
影響排尿或排便
子宮下垂嚴重時可能壓迫膀胱或直腸，導致排尿困難、尿失禁或便秘。這些症狀需醫師評估是否需要進一步治療。
就醫時應告知醫師的資訊
出血的狀況（量、顏色、時間）
就醫時應詳細描述出血的狀況，包括出血量、顏色、持續時間以及是否有血塊。這些資訊有助於醫師判斷出血的原因和嚴重程度。
其他症狀
除了出血，還應告知醫師是否有其他症狀，如疼痛、發燒、排尿或排便困難等。
過去病史
提供過去的婦科病史，如是否曾患子宮肌瘤、盆腔炎或接受過盆腔手術，這些都可能影響醫師的診斷和治療方案。
用藥情況
告知醫師目前正在服用的藥物，尤其是抗凝血藥或荷爾蒙藥物，這些藥物可能影響出血情況。
醫師可能會進行的檢查
骨盆腔檢查
醫師會進行骨盆腔檢查，評估子宮下垂的程度以及是否有其他盆腔器官脫垂。
子宮頸抹片檢查
子宮頸抹片檢查可以排除子宮頸病變或癌症的可能性，尤其是對於長期出血的患者。
超音波檢查
超音波檢查可以進一步觀察子宮和盆腔器官的結構，確認是否有子宮肌瘤、息肉或其他異常。
常見的治療方式
藥物治療（止血藥、抗生素）
對於輕微出血，醫師可能會開立止血藥或抗生素（如有感染跡象）。荷爾蒙藥物也可能用於調節月經周期，減少出血。
子宮托
子宮托是一種非手術治療方式，通過放置在陰道內支撐子宮，緩解下垂症狀。需定期由醫師調整或更換。
手術治療
對於嚴重的子宮下垂或子宮脫落，手術可能是必要的選擇。常見的手術方式包括子宮懸吊術或子宮切除術，具體方案需根據患者年齡、健康狀況和生育需求決定。
術後照護注意事項
傷口護理
術後應保持傷口清潔乾燥，避免感染。按照醫師指示更換敷料，並觀察是否有紅腫、滲液等感染跡象。
避免提重物
術後至少6-8週內避免提重物或劇烈運動，以免影響傷口癒合或導致子宮再次下垂。
定期回診
術後需定期回診，讓醫師評估恢復情況，並根據需要調整後續治療計劃。
預防再次發生子宮下垂的策略
持續骨盆底肌運動
即使症狀改善，也應持續進行凱格爾運動，強化骨盆底肌肉，預防子宮下垂復發。
維持健康生活習慣
保持均衡飲食、適量運動和避免長期便秘，有助於減少腹腔壓力，降低子宮下垂的風險。此外，控制體重和避免吸煙也能改善整體盆腔健康。
