兒童哽喉怎麼辦？家長必學的嬰幼兒急救技巧與預防措施

一、兒童哽喉的常見原因與風險

兒童哽喉是家長最擔心的意外之一，尤其是嬰幼兒階段，由於吞嚥功能尚未完全發展，更容易發生哽喉事件。根據香港衛生署的數據，每年約有200宗兒童因異物哽喉而送醫的案例，其中大部分發生在3歲以下的幼兒。

1. 嬰幼兒的吞嚥發展特性

嬰幼兒的吞嚥機制與成人不同，他們的喉嚨結構較小，且吞嚥協調能力尚未成熟。0至6個月的寶寶主要以吸吮和吞嚥液體為主，6個月後開始接觸固體食物，但咀嚼能力有限，容易因食物過大或過硬而導致哽喉。此外，嬰幼兒的氣管直徑僅約一支吸管的粗細，即使是小塊食物也可能完全阻塞呼吸道。

2. 容易導致哽喉的食物與玩具

• 高風險食物：葡萄、熱狗、堅果、爆米花、硬糖、果凍、棉花糖
• 危險玩具：小積木、彈珠、鈕扣電池、氣球碎片、硬幣

這些物品的共同特點是體積小、表面光滑或質地柔軟，容易卡在氣管中。家長應特別注意，避免讓幼兒接觸這些物品。

3. 不同年齡層的風險差異

二、嬰幼兒哽喉的徵兆與判斷

及時發現兒童哽喉是搶救的關鍵，家長需要快速準確地判斷孩子是否發生哽喉，並立即採取相應措施。

1. 觀察寶寶的反應：咳嗽、呼吸困難、臉色發紫

當孩子發生哽喉時，通常會出現以下症狀：突然停止活動、雙手抓住喉嚨、無法咳嗽或哭出聲、呼吸困難、臉色發紫（尤其是嘴唇和指甲床）。這些都是呼吸道完全阻塞的典型表現，需要立即進行急救。

2. 與感冒、哮喘等疾病的區別

哽喉與其他呼吸道疾病的區別在於發病的突然性和相關情境。感冒通常伴隨流鼻涕、發燒等症狀，且咳嗽是持續性的；哮喘則有喘息聲和呼吸急促。而哽喉往往發生在孩子進食或玩耍時，症狀突然出現，且孩子可能表現出極度恐慌。 肛門流血

3. 快速判斷的關鍵

家長可以通過「三看」法快速判斷：看孩子是否能咳嗽（能咳嗽表示氣道未完全阻塞）、看臉色是否改變、看是否有呼吸聲。如果孩子無法發出聲音、咳嗽無力或完全無法呼吸，則需要立即實施急救。

三、嬰幼兒哽喉的急救方法（嬰兒與兒童的差異）

不同年齡的孩子需要採用不同的急救方法，錯誤的方法可能造成二次傷害。以下是針對嬰兒和兒童的正確急救技巧。

1. 背部拍擊法：針對嬰兒的正確姿勢與力道

對於1歲以下的嬰兒，應採用背部拍擊法：將嬰兒臉朝下放在前臂上，頭部低於胸部，用手支撐其下巴。用另一手掌根在嬰兒肩胛骨之間快速拍擊5次，力道要足夠使異物移動，但不可過猛以免傷及內臟。

2. 胸部按壓法：針對嬰兒的正確姿勢與力道

如果背部拍擊無效，則轉為胸部按壓：將嬰兒翻轉，面朝上，保持頭低腳高姿勢。用兩指在胸骨下半段（乳頭連線下方）快速按壓5次，深度約4公分。交替進行背部拍擊和胸部按壓，直到異物排出或嬰兒失去意識。

3. 哈姆立克法：針對兒童的正確姿勢與力道

對於1歲以上兒童，可使用哈姆立克法：站在或跪在孩子身後，雙手環抱其腰部。一手握拳，拇指側朝向腹部，放在肚臍上方。另一手包住拳頭，快速向上向內擠壓，形成「J」字形動作。重複此動作直到異物排出或孩子失去意識。

四、預防兒童哽喉的日常注意事項

預防勝於治療，通過日常生活中的細心安排，可以大幅降低兒童哽喉的風險。

1. 食物的準備與切割方式

為幼兒準備食物時，應將食物切成小於1公分的小塊，葡萄等圓形食物應縱向切開。避免給5歲以下兒童食用堅果、爆米花等硬質小食物。熱狗等長條形食物應先切成長條，再切成小塊，改變其容易阻塞氣管的形狀。 喉核痛

2. 玩具的選擇與安全檢查

選擇玩具時，應遵循「捲筒測試」：如果玩具或零件能完全放入捲筒衛生紙的紙筒中，則不適合3歲以下兒童。定期檢查玩具是否有鬆動的小零件，特別注意磁鐵玩具和鈕扣電池，這些物品如果被吞食會造成嚴重傷害。

3. 養成良好的飲食習慣

教導孩子吃飯時要坐好，不要邊跑邊吃或躺著吃。避免在行駛的汽車中進食，因為顛簸可能導致哽喉。進食時應專心，不要大笑或說話。這些習慣能有效減少哽喉的發生率。

五、家長必備：哽喉急救課程與資源分享

急救知識是每位家長的必修課，定期複習能確保在緊急情況下正確施救。

香港紅十字會和聖約翰救傷隊都提供專業的兒童急救課程，內容包括哽喉處理、心肺復甦等實用技能。建議家長每兩年參加一次複訓。此外，可以在家中明顯處張貼急救步驟圖，並下載相關急救APP，如「香港急救指南」。

記住，當孩子發生哽喉時，保持冷靜至關重要。如果急救無效或孩子失去意識，應立即呼叫救護車（香港急救電話：999），並持續進行急救直到專業人員到達。平時做好預防工作，學習正確急救方法，才能為孩子的安全提供雙重保障。