妳的盆腔超聲波報告正常嗎？一文教妳看懂卵巢、子宮的秘密

正常盆腔超聲波報告長什麼樣？

盆腔超聲波檢查是婦科常見的影像學檢查之一，透過高頻聲波呈現盆腔內器官的結構。一份正常的報告通常包含以下幾個方面的描述：

子宮

正常子宮呈倒置梨形，大小約為長7-8公分、寬4-5公分、厚2-3公分。子宮位置可分為前傾、中位或後傾，這些都屬於正常變異。子宮內膜厚度會隨月經週期變化：

• 月經期：1-4毫米
• 增生期：5-7毫米
• 排卵期：8-12毫米
• 分泌期：10-16毫米

卵巢

正常卵巢大小約為3×2×1.5公分，兩側可能略有差異。在生育年齡女性中，超聲波可觀察到多個小卵泡，數量隨月經週期變化。排卵期前優勢卵泡直徑可達2-3公分。

其他結構

正常情況下輸卵管不可見，盆腔內可能有少量生理性積液（少於10毫升）。這些積液通常是腹膜分泌的潤滑液，無需特別處理。

值得注意的是，香港醫院管理局數據顯示，約15%的女性在接受盆腔超聲波檢查時會發現一些無症狀的小異常，這些大多屬於正常生理變異。若您同時需要進行乳房檢查，香港多家乳癌檢查醫院提供乳房抽粗針與盆腔超聲波的聯合預約服務。

盆腔超聲波報告中常見的異常情況及原因

子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤，在香港30歲以上女性中發生率約20-30%。超聲波報告會描述：

• 大小：從幾毫米到十幾公分不等
• 位置：黏膜下、肌壁間或漿膜下
• 數量：單發或多發

是否需要治療取決於症狀（如月經過多、壓迫感）和生育計劃。小型無症狀肌瘤通常只需定期追蹤。

子宮內膜異位症

子宮內膜組織生長在子宮外，常見於卵巢（形成巧克力囊腫）、盆腔腹膜等處。超聲波可能顯示：

• 卵巢囊腫伴隨均勻細密回聲
• 子宮後方粘連
• 子宮骶韌帶增厚

此症可能導致痛經、不孕，治療包括藥物控制或腹腔鏡手術。

卵巢囊腫

卵巢囊腫種類繁多，超聲波特徵各異：

多囊卵巢綜合症（PCOS）

診斷標準包括：

• 單側卵巢卵泡數≥12個（直徑2-9毫米）
• 卵巢體積增大（＞10毫升）
• 臨床或生化表現雄激素過高

香港大學研究顯示，PCOS在本地育齡女性中患病率約8-13%，可能導致月經不規律、不孕等問題。

盆腔炎

急性盆腔炎超聲波表現包括：

• 輸卵管增粗、積水
• 盆腔積液（可能混濁）
• 卵巢周圍炎症改變

需及時抗生素治療，避免造成輸卵管永久性損傷。若您近期做過乳房抽粗針檢查，應告知醫生，因某些治療可能需調整。

如何與醫生討論妳的報告？

準備問題清單

與醫生討論前，建議準備以下問題：

• 報告中哪些發現需要特別關注？
• 這些異常可能的成因是什麼？
• 是否需要進一步檢查（如腫瘤標記物、MRI）？
• 有哪些治療選擇？各自的優缺點？
• 如果選擇觀察，多久需要複查？

了解治療方案

不同情況的處理方式差異很大：

• 藥物治療：如避孕藥控制PCOS、GnRH類似物縮小肌瘤
• 手術選擇：從腹腔鏡微創手術到子宮全切除
• 輔助生殖：對不孕患者可能需要試管嬰兒技術

香港衛生署資料顯示，公立醫院婦科手術平均輪候時間約6-18個月，私立醫院則可較快安排。

尋求第二意見

在以下情況可考慮第二意見：

• 診斷不明確或治療方案侵入性較大
• 計劃懷孕但治療可能影響生育功能
• 對初始診斷有疑慮

香港多家乳癌檢查醫院也設有婦科專科，可提供跨專科會診服務。

盆腔超聲波與其他檢查的區別

與婦科檢查的比較

婦科檢查（內診）能評估：

• 子宮、附件壓痛
• 腫塊大小、活動度
• 陰道、宮頸病變

而超聲波的優勢在於：

• 可測量器官、病變的準確尺寸
• 顯示內部結構（如囊腫內容物）
• 評估血流情況（彩色都卜勒）

與MRI、CT的比較

三種影像學檢查各有特點：

超聲波是盆腔檢查的首選，MRI多用於複雜病例（如深部內膜異位症評估），CT則主要用於癌症分期。

保健建議

日常保養

維護盆腔健康的關鍵：

• 飲食：多攝取抗氧化食物（深色蔬菜、莓果），限制精製糖
• 運動：每週150分鐘中等強度運動，改善盆腔血流
• 壓力管理：慢性壓力可能加重PCOS等病症

定期檢查

建議檢查頻率：

• 21歲以上：每年婦科檢查
• 有性行為女性：定期宮頸抹片檢查
• 高危族群（如家族史）：可能需要更頻繁的盆腔超聲波檢查

香港防癌會資料顯示，定期檢查可使婦科癌症死亡率降低30%以上。若您同時關注乳腺健康，可考慮在乳癌檢查醫院安排乳房抽粗針與盆腔檢查的聯合評估。

最後提醒，任何檢查報告都應與臨床症狀結合解讀。當發現異常時，保持冷靜，與醫生充分溝通，制定最適合您的健康管理計劃。