乳房粗針穿刺：您需要知道的一切

什麼是乳房粗針穿刺？

乳房粗針穿刺（Breast Core Needle Biopsy）是一種常見的乳房組織取樣檢查方法，主要用於評估乳房內的異常腫塊或病變。其目的是透過取出一小部分組織樣本，進行病理學分析，以確定病變的性質（良性或惡性）。與其他檢查方式相比，乳房粗針穿刺具有更高的準確性和較低的創傷性。

與細針抽吸（Fine Needle Aspiration, FNA）相比，粗針穿刺能獲取更多的組織樣本，提高診斷的準確性。細針抽吸僅能抽取細胞，而粗針穿刺則能取得完整的組織結構，對於區分非典型病變或早期癌症更具優勢。此外，與手術切片（Surgical Biopsy）相比，粗針穿刺無需住院，傷口較小，恢復時間更短，且費用相對較低。根據香港衛生署的數據，乳房粗針穿刺的準確率可達90%以上，而手術切片的準確率雖高，但需承擔更高的風險和費用。

乳房粗針穿刺通常在超聲波或X光引導下進行，確保取樣的準確性。這種檢查方式特別適合於影像檢查中發現的微小鈣化點或不規則腫塊，能夠提供更詳細的病理資訊，幫助醫生制定後續治療方案。

為什麼需要進行乳房粗針穿刺？

乳房粗針穿刺的主要目的是進一步評估乳房內的異常情況。當您在自我檢查或影像檢查中發現乳房腫塊、鈣化點或其他異常時，醫生可能會建議進行粗針穿刺以確定病變的性質。以下是常見的適應症：

• 發現乳房腫塊或其他異常情況：若觸摸到乳房內有硬塊，或乳房皮膚出現凹陷、乳頭異常分泌物等，需進一步檢查。
• 評估影像檢查結果：乳房X光攝影（Mammogram）或超聲波檢查中發現可疑病變時，粗針穿刺能提供更明確的診斷。
• 區分良性與惡性病變：粗針穿刺的病理結果能幫助醫生判斷病變是否為癌症，並決定是否需要進一步治療。

根據香港癌症資料統計中心的數據，約20%的乳房腫塊為惡性，因此及時的檢查至關重要。粗針穿刺不僅能減少不必要的焦慮，還能避免過度治療，尤其對於良性病變的患者而言，可以免於手術的風險。

乳房粗針穿刺的準備工作

在接受乳房粗針穿刺前，患者需做好以下準備工作，以確保檢查順利進行：

• 告知醫生病史、過敏史、用藥情況：特別是抗凝血藥物（如阿司匹林）或過敏史，可能影響檢查的安全性。
• 術前飲食注意事項：通常無需禁食，但建議避免攝取過多咖啡因或刺激性食物。
• 穿著建議：選擇寬鬆、易穿脫的上衣，方便檢查時暴露乳房部位。

此外，患者應避免在檢查前使用香水或乳液，以免影響消毒效果。檢查當天建議由家人或朋友陪同，尤其是需要鎮靜劑的患者。根據香港私家醫院的收費標準，乳房抽組織化驗價錢約為港幣5,000至10,000元，具體費用取決於醫院等級和檢查複雜程度。

乳房粗針穿刺的過程

乳房粗針穿刺的過程通常分為以下幾個步驟：

1. 術前消毒及局部麻醉：醫生會先清潔皮膚並注射局部麻醉藥，以減輕不適感。
2. 超聲波或X光引導下的穿刺：透過影像導引，醫生將粗針準確定位至目標組織。
3. 取樣過程：使用特殊的穿刺針取出數條組織樣本，過程約10-15分鐘。
4. 術後止血及包紮：檢查後會加壓止血並貼上敷料，無需縫合。

整個過程通常在門診完成，患者無需住院。根據患者反饋，大多數人僅感到輕微的壓迫感或短暫疼痛，且恢復迅速。香港的醫療機構普遍採用高品質的穿刺設備，進一步降低併發症風險。

乳房粗針穿刺後的護理

檢查後的護理對於恢復至關重要，以下是注意事項：

• 傷口護理及觀察：保持敷料乾燥24小時，避免劇烈運動或提重物。
• 止痛藥的使用：若感到疼痛，可服用非處方止痛藥（如撲熱息痛）。
• 可能的副作用及處理方法：輕微瘀青或腫脹屬正常現象，若出現發燒或持續出血應立即就醫。
• 何時需要回診：通常需在1-2週後回診查看病理報告，並討論後續治療方案。

根據香港醫管局的指引，粗針穿刺的併發症發生率低於1%，但仍需謹慎觀察。若病理結果顯示為惡性，醫生會建議進一步的影像檢查或手術治療。

乳房粗針穿刺結果的解讀

病理報告通常分為以下幾類：

若結果為惡性，患者需與醫生討論治療選項，包括手術、放射治療或標靶治療等。香港的公立醫院提供全面的乳腺癌治療方案，且部分項目可獲政府資助。早期診斷和治療能顯著提高存活率，因此乳房粗針穿刺在乳腺癌篩查中扮演關鍵角色。