兒童血尿怎麼辦？家長必知的血尿原因與處理方式

兒童血尿的原因

兒童血尿是一個令家長擔憂的症狀，可能由多種原因引起。首先，泌尿道感染是最常見的原因之一，尤其是細菌感染。根據香港衛生署的數據，約有8%的兒童在成長過程中會經歷至少一次泌尿道感染，其中女童的比例較高。這類感染通常伴隨排尿疼痛、頻尿等症狀，需及時治療以避免併發症。

其次，腎絲球腎炎也是兒童血尿的重要原因之一。這是一種免疫系統疾病，會導致腎臟發炎，進而引發血尿。先天性泌尿道異常，如腎盂輸尿管連接處狹窄，也可能導致血尿。此外，外傷（如撞擊或跌倒）可能造成泌尿系統損傷，引起血尿。其他較少見的原因包括高鈣尿症和家族性血尿，後者通常與遺傳因素有關。

值得注意的是，雖然前列腺肥大在成人中較常見，但在兒童中極為罕見。因此，若兒童出現血尿，家長應優先考慮其他更可能的原因，並及時進行血尿檢查以確定病因。

兒童血尿的症狀

兒童血尿的症狀可分為肉眼可見血尿和顯微鏡血尿兩種。肉眼可見血尿是指尿液呈現紅色或茶色，家長可以明顯觀察到；而顯微鏡血尿則需透過尿液檢查才能發現。根據香港兒童醫院的統計，約有60%的兒童血尿病例屬於顯微鏡血尿，這類情況往往容易被忽略。

除了血尿本身，兒童可能還會伴隨其他症狀，例如發燒、腹痛、腰痛或排尿疼痛。這些症狀的出現通常與病因相關。例如，泌尿道感染常伴隨發燒和排尿疼痛，而腎絲球腎炎則可能引起高血壓和水腫。家長應密切觀察這些伴隨症狀，並記錄其出現的時間和頻率，以便醫生進行診斷。

若兒童出現血尿且伴隨高燒、劇烈腹痛或排尿困難，應立即就醫，這可能是嚴重疾病的徵兆。即使沒有其他症狀，持續的血尿也應進行進一步檢查，以排除潛在的健康問題。

兒童血尿的診斷檢查

當兒童出現血尿時，醫生通常會建議進行一系列檢查以確定病因。首先，尿液檢查是最基本的項目，包括尿液分析和尿液培養。尿液分析可以檢測尿液中的紅血球、白血球和蛋白質，而尿液培養則能確定是否存在細菌感染。

其次，血液檢查也是重要的診斷工具，尤其是腎功能和電解質檢查。這些檢查可以評估腎臟的健康狀況，並檢測是否存在電解質失衡。影像學檢查如超音波，則可以幫助醫生觀察泌尿系統的結構是否異常，例如腎結石或先天性畸形。

在某些情況下，醫生可能會建議進一步的檢查，如電腦斷層掃描（CT）或核磁共振成像（MRI）。這些檢查可以提供更詳細的影像，幫助醫生做出準確診斷。家長應配合醫生的建議，確保孩子接受全面的檢查，以便及早發現和治療潛在的問題。

兒童血尿的治療方式

兒童血尿的治療方式主要取決於病因。如果是泌尿道感染引起的血尿，醫生通常會開立抗生素進行治療。根據香港衛生署的指引，抗生素的療程通常為7-10天，家長應確保孩子按時服藥，以徹底清除感染。

對於腎絲球腎炎等免疫系統疾病，治療可能包括類固醇或其他免疫抑制劑。這類藥物可以減輕腎臟的發炎反應，但需在醫生嚴格監控下使用。若血尿是由先天性泌尿道異常引起，則可能需要手術矯正。

支持性治療也是重要的一環，例如多喝水可以幫助沖洗泌尿系統，減少感染風險。休息則有助於身體恢復，尤其是當孩子因疾病感到疲憊時。家長應確保孩子攝取足夠的水分，並避免劇烈運動，直到症狀改善。

家長如何處理兒童血尿？

當家長發現孩子出現血尿時，首先應保持冷靜，並仔細觀察尿液的顏色和型態。記錄下血尿的出現時間、持續時間以及是否伴隨其他症狀，這些信息對醫生的診斷非常有幫助。

其次，家長應立即帶孩子就醫，尋求專業的診斷與治療。切勿自行給孩子服用藥物，尤其是成人常用的止痛藥或抗生素，這可能掩蓋症狀或導致副作用。醫生可能會建議進行血尿檢查，以確定病因並制定適當的治療計劃。

在日常生活中，家長應教導孩子保持良好的衛生習慣，例如如廁後正確清潔，以減少泌尿道感染的風險。此外，鼓勵孩子多喝水，避免長時間憋尿，這些都是預防血尿的有效方法。

預防兒童血尿的注意事項

預防兒童血尿的關鍵在於保持良好的生活習慣。首先，注意個人衛生是預防泌尿道感染的重要措施。家長應教導孩子正確的清潔方式，尤其是女童，應從前向後擦拭，以避免細菌進入尿道。

其次，多喝水有助於稀釋尿液並沖洗泌尿系統，減少結石和感染的風險。根據香港衛生署的建議，兒童每日應攝取足夠的水分，具體量可根據年齡和體重調整。以下是一個簡單的參考表格： 前列腺肥大

此外，定期健康檢查可以幫助及早發現潛在的健康問題。家長應帶孩子進行年度體檢，並在發現異常症狀時及時就醫。透過這些預防措施，可以有效降低兒童血尿的發生率，確保孩子的健康成長。