懷疑感染季節性流感？一張圖看懂症狀與正確應對方式

別把流感當感冒！認識流感的嚴重性

每逢秋冬交替，香港街頭總會響起此起彼落的咳嗽聲與噴嚏聲。許多人以為這只是普通感冒，休息幾天便會自行痊癒，卻忽略了季節性流感可能帶來的嚴重後果。根據香港衞生署衞生防護中心歷年監測數據，每年一月至三月及七月至八月通常是本地流感高峰期，單一高峰季可錄得數百宗嚴重個案，其中不少患者需要入住深切治療部。流感並非「大號感冒」，它是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，傳播力強，且病毒抗原變異快，即使過去曾感染，也未必對新一季的病毒株有足夠免疫力。

筆者曾訪問一名任職幼稚園教師的陳小姐，她憶述去年二月自己起初只有輕微喉嚨痛，誤以為是普通感冒，如常上班，結果兩天後高燒至39.8度，全身骨痛得無法下床，最終確診甲型流感並併發輕微肺炎，需留院五日。她坦言：「如果當初知道流感與感冒的分別，我可能會早點求醫，也不會把病毒帶回學校。」這個經歷提醒我們，辨清症狀、及早應對，是避免重症的關鍵第一步。尤其家中有幼童或長者，更應提高警覺。順帶一提，家長在關注孩子呼吸道健康之餘，也別忽略兒童近視問題——長時間居家養病若近距離使用電子產品，容易加速近視加深，康復期間同樣需要平衡用眼習慣。

季節性流感的常見症狀

高燒、全身痠痛、疲倦

季節性流感最典型的表現是突發性高燒，體溫往往在數小時內升至38.5度以上，甚至達40度。與普通感冒的低燒或無發燒不同，流感患者常伴隨明顯的全身肌肉痠痛，尤其是背部、大腿及小腿，感覺像「被人打了一身」。這種痠痛源於病毒引發的全身炎症反應，而非單純局部感染。此外，極度疲倦亦是重要指標，患者可能連起床喝水都感到吃力，精神萎靡，兒童則可能表現為異常嗜睡或煩躁不安。香港大學醫學院曾發表研究指出，流感患者的疲倦程度平均較普通感冒高出約三倍，且持續時間可長達兩至三週，即使退燒後仍會感到體力不繼。

喉嚨痛、咳嗽、流鼻水

呼吸道症狀在流感中同樣常見，但表現方式略有不同。喉嚨痛通常來得急且劇烈，吞嚥時有明顯刺痛感；咳嗽多為乾咳，後期可能出現帶痰咳嗽；流鼻水則較少像普通感冒般「水龍頭式」流個不停，反而多為鼻塞或少量鼻涕。部分患者會出現聲音沙啞、耳朵悶脹感。值得注意的是，這些症狀單獨來看與感冒相似，但流感往往同時出現多種症狀，且強度更高。若家中同時有人出現類似情況，更應懷疑是流感而非普通感冒，因為流感傳播速度快，家庭內二次感染率可高達三至四成。

與普通感冒症狀的區別

要分辨兩者，可從「突發性」與「嚴重性」兩方面入手。普通感冒通常循序漸進，先有喉嚨癢、打噴嚏，一兩天後才出現鼻水與輕微咳嗽，發燒較少見或僅屬低燒，患者仍可如常工作或上學。相反，流感多為「急風暴雨式」發病，患者常能準確說出「幾點開始不舒服」，並在短時間內出現高燒、頭痛、肌肉痛等全身症狀，嚴重程度明顯較高。以下表格有助快速對比：

此外，接種流感疫苗雖不能完全防止感染，但可大幅降低重症與住院風險。香港政府每年推行「疫苗資助計劃」，鼓勵長者、兒童及慢性病患者接種，惟部分市民仍抱觀望態度。筆者建議，若出現上述突發性嚴重症狀，不應自行服用成藥了事，而應盡快求醫並接受快速測試，以確診是否感染流感病毒。

兒童與長者的特殊症狀

兒童感染流感後，除了高燒與咳嗽，常出現嘔吐、腹瀉等腸胃症狀，嬰幼兒甚至可能只有發燒與嗜睡，缺乏典型呼吸道表現，容易延誤診斷。部分兒童會出現熱性痙攣，家長須特別留意。長者方面，症狀可能更不典型，未必有高燒，反而表現為意識模糊、食慾下降、跌倒或原有慢性病惡化（如心臟衰竭、糖尿病失控）。香港安老院舍過去曾錄得多宗流感爆發，正因長者症狀隱匿，職員若警覺不足，容易造成群體感染。因此，照顧者應對兒童與長者的輕微變化保持敏感，切勿以「沒有發燒就沒事」作為判斷標準。

何時該就醫？

流感高危險群

並非所有流感患者都需要住院，但某些族群一旦感染，併發症與死亡風險顯著較高，應盡早求醫。這些高危險群包括：

• 六十五歲或以上長者
• 五歲以下兒童，尤其是兩歲以下嬰幼兒
• 孕婦及產後兩週內的婦女
• 患有慢性疾病者，如哮喘、糖尿病、心臟病、慢性肺病、腎病
• 免疫力低下人士，如正在接受化療、長期服用類固醇者
• 居於安老院舍或長期照顧設施的人士

上述人士若出現流感症狀，即使看似輕微，也應在發病四十八小時內就診，因為抗病毒藥物在此黃金期內使用效果最佳。香港醫管局亦建議，高危險群如出現發燒及呼吸道症狀，可直接前往急症室或指定診所求診，避免延誤。

警示症狀（呼吸困難、胸痛、持續嘔吐等）

無論是否屬高危險群，一旦出現以下警示症狀，便應立即就醫，切勿拖延：

• 呼吸急促或困難，靜止時仍感氣促
• 胸口疼痛或有壓迫感
• 持續嘔吐，無法進食或飲水，出現脫水徵兆（如尿量減少、口乾、眼窩凹陷）
• 意識模糊、神情呆滯或異常煩躁
• 高燒持續超過三天不退，或退燒後再次發燒
• 兒童出現抽搐、呼吸時胸骨凹陷、嘴唇發紫

這些症狀可能反映肺炎、心肌炎、腦炎等嚴重併發症，需即時評估與治療。筆者曾見過一名中年男士，因輕視持續胸悶，自行服用止痛藥，結果入院時已出現心肌炎，需入住深切治療部。這說明警示症狀不容忽視，及早求醫是保命關鍵。

居家照護與就醫的判斷

對於症狀輕微、不屬高危險群的患者，可考慮居家休養，但需密切觀察病情變化。居家期間應定時量度體溫，記錄症狀進展，並確保充足休息與水分。若服藥後症狀無改善，或出現上述警示症狀，便應轉為就醫。此外，若家中環境無法有效隔離患者（如居住空間擠迫、有高危險群同住），也應盡早諮詢醫生意見。香港家庭醫生通常可提供快速流感測試，約十五分鐘即有結果，有助決定是否處方抗病毒藥物。值得留意的是，部分市民會自行購買退燒藥與感冒藥「看門口」，但若同時服用多種含相同成分的藥物，可能導致肝臟負擔，建議用藥前先諮詢藥劑師或醫生。

流感的治療選項

抗病毒藥物（克流感等）

抗病毒藥物是流感治療的核心，常見包括奧司他韋（克流感）、扎那米韋及帕拉米韋。這些藥物並非直接殺死病毒，而是抑制病毒複製，減輕症狀並縮短病程。研究顯示，若在發病四十八小時內使用，可將病程縮短約一至兩天，並降低併發症風險。香港醫院管理局及私家醫生均可處方，但屬處方藥物，須經醫生評估。部分患者服藥後可能出現噁心、嘔吐等副作用，通常輕微且短暫。值得注意的是，抗病毒藥物對普通感冒无效，因此不應自行要求醫生處方，以免造成濫用及抗藥性問題。

症狀緩解（退燒、止痛）

除抗病毒藥物外，症狀緩解亦十分重要。退燒藥如對乙酰氨基酚（撲熱息痛）或布洛芬，可緩解發燒與肌肉痛，但兒童應避免使用阿士匹靈，以免引發雷氏綜合症。喉嚨痛可使用含片或鹽水漱口舒緩；鼻塞可用生理鹽水噴鼻；咳嗽則可視情況使用止咳藥，但痰多時不宜強力止咳，以免痰液積聚。需要提醒的是，退燒藥只是紓緩不適，並不能縮短病程，也不應過量服用。若患者同時服用其他成藥，須檢查成分是否重複，避免過量。

充足休息與水分補充

休息是最基本亦最重要的治療。流感期間身體需要大量能量對抗病毒，過早恢復劇烈運動或工作，可能加重病情甚至誘發心肌炎。建議退燒後至少休息兩至三天，再逐步恢復日常活動。水分補充方面，發燒與出汗會導致水分流失，應多飲溫水、清湯或電解質飲品，避免含糖飲料與酒精。飲食宜清淡易消化，如粥、麵條、蒸蛋，避免油膩及辛辣食物。若患者因嘔吐無法進食，可少量多餐，並觀察尿量與精神狀態，以評估是否脫水。筆者亦提醒家長，孩子生病期間若長時間臥床看手機或平板，除了影響休息，亦可能加重兒童近視風險，建議每使用二十分鐘便遠眺二十秒，保護視力。

恢復期間的注意事項

避免傳染他人

流感患者在發病前一日至症狀出現後三至七日均具傳染性，兒童及免疫力低下者排毒期可能更長。因此，康復期間應盡量留在家中，避免上班、上學或前往人多擠迫的地方。如需外出，應佩戴外科口罩，並保持手部衞生，勤用肥皂或酒精搓手液清潔。家中應保持空氣流通，定期清潔常接觸的表面，如門柄、遙控器、手機。患者應使用獨立餐具，並與家人分開用餐。若家中有高危險群成員，更應加強隔離措施，例如安排獨立房間休息。學校與院舍方面，香港衞生防護中心建議，學生或職員如出現流感症狀，應待退燒後至少四十八小時才返校，以減低群體傳播風險。

留意併發症（肺炎、心肌炎等）

流感最可怕之處在於併發症，而非病毒本身。常見併發症包括：

• 肺炎：原發性流感病毒肺炎或繼發性細菌性肺炎，表現為持續高燒、呼吸急促、咳膿痰
• 心肌炎：胸痛、心悸、活動後氣促，嚴重可致心臟衰竭
• 腦炎或腦病變：意識改變、抽搐、行為異常，兒童較常見
• 中耳炎：兒童耳痛、發燒不退
• 橫紋肌溶解症：極度肌肉痛、尿液呈茶色

康復期間若再次出現發燒、胸痛、呼吸困難或精神狀態改變，應立即就醫，因為併發症可能在退燒後才出現。此外，流感亦可能誘發慢性病惡化，如哮喘發作、糖尿病酮症酸中毒，患者應按時服藥並監測病情。順帶一提，部分市民在康復後會購買體脂磅監測身體狀況，惟選購時可參考消委會體脂磅的測試報告，了解不同型號的準確度與功能差異，避免盲目追求數據而忽略實際健康。筆者認為，康復期應以均衡飲食與適度活動為主，不宜過早節食或劇烈運動。

及早發現，及早治療，避免重症

季節性流感絕非普通感冒，其突發性高燒、全身痠痛與極度疲倦，往往是身體發出的警號。若能及早辨識症狀、了解自身是否屬高危險群，並在黃金四十八小時內求醫，便可大幅降低重症風險。香港的醫療體系提供了疫苗接種、快速測試與抗病毒藥物等完善配套，關鍵在於市民是否願意正視病情，而非自行判斷「小事一樁」。

筆者建議，每年流感高峰期前接種疫苗，家中常備口罩與退燒藥，並教導兒童正確洗手與咳嗽禮儀。同時，照顧者應留意長者與兒童的非典型症狀，切勿因「沒有發燒」而掉以輕心。康復期間，除了避免傳染他人，亦要留意併發症警號，並在身體狀況許可下逐步恢復活動。最後，健康管理應涵蓋多方面，例如關注兒童近視的預防與控制，以及選購健康監測產品時參考消委會體脂磅等權威資訊，才能真正守護全家人的健康。及早發現、及早治療，才是應對流感的最佳策略。