一、 什麼是造口？
造口是一種通過手術在腹部開創的人工開口，用於排泄身體廢物。這種手術通常是在腸道或泌尿系統出現問題時進行，例如癌症、炎症性腸病或創傷等。造口可以幫助患者恢復正常的生活，但需要特別的護理與關注。
1.1 造口類型（結腸造口、迴腸造口、尿路造口）
造口主要分為三種類型：結腸造口、迴腸造口和尿路造口。結腸造口通常位於結腸末端，用於排泄固體廢物；迴腸造口則位於小腸末端，排泄物較為液態；尿路造口則用於排尿，通常是在膀胱切除後進行。每種造口的護理方式略有不同，患者需根據醫生的建議進行適當的護理。
1.2 造口手術的原因
造口手術的原因多種多樣，包括腸道癌症、克隆氏症、潰瘍性結腸炎、腸梗阻或創傷等。根據香港醫院管理局的數據，每年約有500例造口手術，其中結腸造口佔比最高。手術後，患者需要適應新的排泄方式，並學習如何進行造口護理。
二、 造口護理的基礎知識
造口護理是術後恢復的重要環節，正確的護理可以避免感染和其他併發症。以下是造口護理的基礎知識。
2.1 造口周圍皮膚的清潔與保護
造口周圍的皮膚容易受到排泄物的刺激，因此清潔與保護至關重要。建議使用溫和的清潔劑和清水清洗，避免使用含酒精或香料的產品。清洗後，可以使用專用的皮膚保護膜或屏障霜，以防止皮膚受損。
2.2 如何更換造口袋（步驟詳解與注意事項）
更換造口袋是造口護理的核心步驟之一。以下是更換造口袋的詳細步驟：
- 準備所需物品：新的造口袋、清潔劑、剪刀、測量尺等。
- 輕輕移除舊的造口袋，避免拉扯皮膚。
- 清潔造口周圍皮膚，確保無殘留排泄物。
- 測量造口大小，裁剪造口袋底板至合適尺寸。
- 貼上新造口袋，確保密封良好。
注意事項：更換時應避免用力過猛，並確保造口袋與皮膚貼合緊密，以防滲漏。
2.3 不同類型的造口袋選擇
造口袋有多種類型，包括一次性造口袋、可清洗造口袋和閉口式造口袋等。選擇時需考慮造口類型、排泄物性質以及個人生活習慣。例如，迴腸造口患者可能需要使用高容量的造口袋，而尿路造口患者則需選擇防漏設計的產品。
三、 造口飲食指南
飲食是影響造口功能的重要因素，適當的飲食可以減少不適並提高生活質量。
3.1 術後初期飲食建議
術後初期，腸道功能尚未完全恢復，建議從流質食物開始，逐漸過渡到軟食和固體食物。避免高纖維、高脂肪和辛辣食物，以減少腸道負擔。
3.2 日常飲食的注意事項（避免脹氣、腹瀉等）
日常飲食中，應注意以下幾點：
- 避免易產氣的食物，如豆類、碳酸飲料等。
- 少量多餐，避免一次性進食過多。
- 保持充足的水分攝入，但避免過量飲用咖啡或酒精。
3.3 推薦的食物與應避免的食物
以下是一些推薦與應避免的食物：
| 推薦食物 | 應避免食物 |
|---|---|
| 白米飯、麵包 | 辛辣食物 |
| 蒸魚、雞肉 | 高纖維蔬菜 |
| 香蕉、蘋果泥 | 碳酸飲料 |
四、 常見問題與解決方案
造口護理過程中可能會遇到一些問題，以下是常見問題及解決方案。
4.1 造口周圍皮膚刺激或感染
皮膚刺激或感染是常見問題，通常由排泄物滲漏或清潔不當引起。解決方案包括使用皮膚保護產品、保持乾燥，並及時就醫。
4.2 造口滲漏
造口滲漏可能是由於造口袋尺寸不合或貼合不當所致。建議重新測量造口大小，並選擇合適的造口袋。
4.3 造口阻塞
造口阻塞通常由食物殘渣或粘液引起。輕微阻塞可以通過按摩或溫水沖洗緩解，嚴重時需就醫。
五、 造口生活調適
造口手術後的生活需要一些調整，但並不意味著生活質量的下降。
5.1 心理調適
術後心理調適非常重要，患者可以通過參加支持小組或諮詢心理醫生來緩解焦慮。
5.2 運動與休閒
適當的運動有助於恢復，但應避免劇烈運動。游泳、散步等都是不錯的選擇。
5.3 旅行注意事項
旅行時，應攜帶足夠的造口護理用品，並提前了解目的地的醫療資源。建議選擇方便的交通工具，並避免長時間的行程。
