高齡妊娠糖尿病：醫生教你如何安全度過孕期

高齡妊娠糖尿病的定義與影響

妊娠糖尿病是指在懷孕期間首次被診斷出的糖尿病，通常發生在懷孕中期（約24至28週）。診斷標準包括口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），空腹血糖值≥5.1 mmol/L或餐後1小時≥10.0 mmol/L或餐後2小時≥8.5 mmol/L。高齡妊娠一般指35歲以上的孕婦，這類孕婦由於年齡增長，身體代謝能力下降，罹患妊娠糖尿病的風險顯著增加。 孕前檢查

高齡產婦風險不僅體現在妊娠糖尿病上，還可能伴隨其他併發症，如高血壓、子癲前症等。妊娠糖尿病對母嬰的影響包括：母親可能面臨難產、剖腹產風險增加，而胎兒可能出現巨嬰症、低血糖等問題。本文將從醫生角度，提供專業建議，幫助高齡孕婦安全度過孕期。

高齡妊娠糖尿病的風險評估與篩檢

孕前諮詢對於高齡孕婦至關重要，尤其是家族中有糖尿病病史或孕婦本身有肥胖問題者。醫生會評估孕婦的病史、家族史，並建議早期進行妊娠糖尿病篩檢。篩檢方法主要為口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），通常在懷孕24至28週進行，但高風險族群（如高齡產婦）可能需要提前篩檢。

根據香港衛生署數據，高齡孕婦罹患妊娠糖尿病的比例約為15%-20%，遠高於年輕孕婦的5%-10%。因此，高齡孕婦應特別注意早期篩檢，以便及時發現並控制血糖。

高齡妊娠糖尿病的醫療管理與治療

血糖監測是妊娠糖尿病管理的核心。孕婦需每日自我監測血糖，並定期回診追蹤。飲食控制方面，建議尋求營養師的專業指導，制定低升糖指數（GI）的飲食計劃。適度運動也有助於控制血糖，如散步、孕婦瑜伽等。

若飲食與運動無法有效控制血糖，醫生可能會建議使用胰島素治療。胰島素不會通過胎盤，對胎兒相對安全。醫療團隊的合作至關重要，包括醫生、營養師、護理師等，共同為孕婦提供全方位照護。

高齡妊娠糖尿病的孕期照護注意事項

定期產檢是監測母嬰健康狀況的重要手段。高齡孕婦應嚴格控制血糖目標：空腹血糖≤5.3 mmol/L，餐後1小時≤7.8 mmol/L，餐後2小時≤6.7 mmol/L。此外，需注意預防併發症，如高血壓、子癲前症等。

監測胎動也是孕期照護的重點之一。若胎動減少，應立即就醫。適當休息同樣重要，避免過度勞累，以維持血糖穩定。

高齡妊娠糖尿病的生產方式選擇

生產方式的選擇需評估母嬰狀況。自然產適合血糖控制良好、胎兒大小正常的孕婦；若胎兒過大或母體有其他併發症，則可能需要剖腹產。生產過程中的血糖控制尤為重要，以確保母嬰安全。

高齡妊娠糖尿病的產後追蹤與管理

產後血糖監測不可忽視，約50%的妊娠糖尿病孕婦在未來10年內可能發展為第二型糖尿病。母乳哺育有助於降低母親的糖尿病風險，同時促進嬰兒健康。產後應維持健康生活方式，包括均衡飲食與規律運動，並定期追蹤血糖。

高齡妊娠糖尿病的常見問題解答

• 妊娠糖尿病會遺傳嗎？ 家族史是風險因素之一，但非絕對。
• 妊娠糖尿病會影響寶寶嗎？ 若控制不當，可能導致巨嬰症或低血糖。
• 產後多久可以恢復正常？ 多數產後6至12週血糖恢復正常，但需持續追蹤。
• 如何預防再次妊娠糖尿病？ 保持健康體重、規律運動與均衡飲食。

高齡妊娠糖尿病的積極管理與健康孕期

高齡孕婦應重視孕前諮詢與篩檢，積極控制血糖，並尋求專業醫療團隊的支持。透過飲食、運動與藥物治療的多管齊下，高齡孕婦也能安全度過孕期，迎接健康寶寶的到來。