產後會陰疼痛：媽咪必知的護理與復健技巧

產後會陰疼痛的原因

產後疼痛是許多媽咪在分娩後常見的問題，尤其是自然產的媽媽。會陰位於陰道與肛門之間，在分娩過程中容易因胎兒通過而受到拉扯或撕裂。根據香港衛生署的統計，約有70%的自然產婦女會經歷不同程度的會陰撕裂傷，其中約30%需要進行會陰切開術（episiotomy）。

會陰疼痛的主要原因包括：

• 產道撕裂傷的程度與疼痛關係：會陰撕裂傷可分為四度，一度僅涉及皮膚表層，疼痛較輕；二度則延伸到肌肉層，疼痛感較明顯；三度和四度則可能傷及肛門括約肌甚至直腸，疼痛劇烈且恢復時間較長。
• 會陰切開術的影響：醫生有時會為了避免產道不規則撕裂而進行會陰切開術，但術後的縫合傷口也可能導致會陰傷口凸起或會陰傷口刺痛，尤其是在活動或坐姿時。
• 產後水腫與炎症：分娩後會陰部位可能因長時間壓迫或血液循環不良而出現水腫，加上傷口修復過程中的炎症反應，會加劇疼痛感。

了解這些原因後，媽咪們可以更有針對性地進行護理，減輕不適並加速恢復。

產後會陰疼痛的症狀

產後會陰疼痛的症狀因人而異，但常見的表現包括：

• 縫合處的疼痛、腫脹、瘀青：尤其是會陰切開術或撕裂傷較嚴重的媽咪，傷口周圍可能出現明顯的腫脹和瘀血，觸碰時會有會陰傷口刺痛感。
• 排尿或排便時的疼痛：由於會陰靠近尿道和肛門，排尿或排便時可能因肌肉收縮而拉扯傷口，加劇疼痛。
• 行動不便：坐姿或行走時可能因壓迫到會陰部位而感到不適，甚至影響日常活動。

若發現或持續性疼痛，應密切觀察是否有感染跡象，並及時就醫。

產後會陰疼痛的護理方法

產後會陰護理是加速恢復的關鍵，以下是一些實用的護理技巧：

• 冰敷：產後24-48小時內可使用冰敷袋（包裹毛巾）敷在會陰部位，每次10-15分鐘，每天2-3次，能有效減輕腫脹和疼痛。
• 溫水坐浴：48小時後可改用溫水坐浴（約35-37°C），加入少量鹽或醫生建議的消毒液，每天2-3次，每次10-15分鐘，能促進血液循環並加速傷口癒合。
• 使用沖洗瓶：每次如廁後用溫水沖洗會陰部位，避免用衛生紙擦拭，以減少刺激和感染風險。
• 勤換衛生棉：產後惡露期間應每2-3小時更換一次衛生棉，保持會陰乾燥，避免細菌滋生。
• 避免久坐久站：長時間保持同一姿勢會增加會陰壓力，建議使用環形坐墊或側臥休息。

這些方法能有效緩解，並促進傷口恢復。

產後會陰疼痛的復健運動

適當的復健運動能幫助強化骨盆底肌肉，減輕會陰疼痛並預防長期問題：

• 凱格爾運動：產後一週後可開始進行，方法是收縮骨盆底肌肉（如憋尿動作），每次收縮5秒，放鬆5秒，重複10-15次，每天2-3組。這能改善血液循環並增強肌肉力量。
• 橋式運動：平躺屈膝，腳掌貼地，緩慢抬起臀部至與身體呈一直線，保持5秒後放下，重複10次。這能強化核心肌群並支持骨盆穩定。
• 避免提重物或劇烈運動：產後6週內應避免提重物（超過嬰兒體重）或進行高強度運動，以免增加會陰壓力或導致縫合線裂開。

運動時若感到會陰傷口凸起或不適，應立即停止並諮詢醫生。

產後會陰疼痛的飲食建議

飲食對會陰傷口的恢復也有重要影響：

• 高纖飲食：多吃蔬菜、水果、全穀類（如燕麥、糙米）及豆類，預防便秘並減少排便時的壓力。香港衛生署建議產後婦女每日攝取25-30克膳食纖維。
• 攝取足夠的水分：每天飲用至少8杯水（約2公升），保持排便順暢。
• 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡、酒精等，可能加重炎症反應或刺激傷口。

以下為推薦的產後飲食搭配：

何時需要就醫？

多數會陰疼痛會在產後2-3週內逐漸緩解，但以下情況應立即就醫：

• 疼痛劇烈且持續不退：超過兩週未改善或疼痛加劇。
• 出現感染跡象：如發燒（體溫超過38°C）、傷口化膿、紅腫熱痛或異味。
• 縫合線裂開：若發現傷口裂開或會陰傷口凸起明顯，可能是癒合不良。

香港醫管局建議，產後6週應回診檢查會陰傷口恢復情況，確保無併發症。