一、中耳炎如何影響聽力？
中耳炎是一種常見的耳部疾病，主要發生在中耳部位，可能由細菌或病毒感染引起。當中耳發炎時，會對聽力產生不同程度的影響。首先，炎症會影響聽小骨的功能。聽小骨是人體內最小的骨骼，包括錘骨、砧骨和鐙骨，它們負責將聲音從鼓膜傳遞到內耳。當中耳發炎時，聽小骨可能會因為炎症而活動受限，導致聲音傳導效率下降，進而影響聽力。
其次，鼓膜穿孔也是中耳炎常見的併發症之一。鼓膜是中耳與外耳之間的屏障，當炎症嚴重時，鼓膜可能會穿孔。鼓膜穿孔會導致聲音無法正常傳遞到中耳，從而造成聽力下降。根據香港耳鼻喉科醫學會的數據，約有15%的急性中耳炎患者會出現鼓膜穿孔的情況，其中大部分會在炎症消退後自行癒合，但也有部分患者需要醫療介入。
此外，中耳炎引起的聽力損失可以分為傳導性和感音神經性兩種。傳導性聽力損失是由於聲音傳導路徑受阻，如聽小骨功能異常或鼓膜穿孔；而感音神經性聽力損失則是由於內耳或聽神經受損。中耳炎通常引起的是傳導性聽力損失，但如果炎症擴散到內耳，也可能導致感音神經性聽力損失。
中耳積水是中耳炎的常見表現之一，許多患者會問：「中耳積水會自己好嗎？」事實上，輕微的中耳積水可能會在炎症消退後自行吸收，但若積水持續存在，則可能需要醫療介入，如使用藥物或進行手術引流。
二、中耳炎引起的聽力障礙是暫時的還是永久的？
中耳炎引起的聽力障礙是否為永久性，取決於炎症的嚴重程度和治療的及時性。急性中耳炎通常會在治療後完全恢復，聽力也會隨之改善。根據香港衛生署的統計，約有80%的急性中耳炎患者在接受適當治療後，聽力可在兩週內恢復正常。
然而，慢性中耳炎則可能對聽力造成長期影響。慢性中耳炎通常表現為反覆發作的炎症，可能導致鼓膜永久性穿孔或聽小骨損壞。這些結構性損傷可能會導致永久性聽力下降。此外，若中耳炎未及時治療，炎症可能擴散到內耳，引起感音神經性聽力損失，這種情況下的聽力損害通常是不可逆的。
如何判斷聽力是否受到永久性損害？可以通過以下幾點來評估：
- 聽力檢查：純音聽力測試可以明確聽力損失的類型和程度。
- 影像學檢查：如CT或MRI，可以評估中耳和內耳的結構是否受損。
- 病史追蹤：若聽力損失持續超過三個月且無明顯改善，則可能為永久性損害。
中耳積水若長期未得到治療，也可能導致永久性聽力損害。因此，及時就醫並接受適當治療是保護聽力的關鍵。
三、中耳炎後聽力受損的治療方法
中耳炎後聽力受損的治療方法主要包括藥物治療、手術治療和助聽器使用。藥物治療是首選方法，尤其是對於急性中耳炎。常用的藥物包括抗生素（用於細菌感染）、消炎藥（減輕炎症）和黏液溶解劑（幫助中耳積水排出）。香港耳鼻喉科醫學會建議，急性中耳炎患者應在醫生指導下使用抗生素，以減少併發症的風險。
對於慢性中耳炎或結構性損傷（如鼓膜穿孔或聽小骨損壞），手術治療可能是必要的。常見的手術包括鼓膜修補術（用於修復穿孔的鼓膜）和聽小骨重建術（用於恢復聽小骨的功能）。根據香港醫院管理局的數據，約有70%的鼓膜修補術患者在手術後聽力得到明顯改善。
對於無法通過藥物或手術恢復聽力的患者，助聽器是一個有效的選擇。助聽器可以放大聲音，幫助患者更好地聽到外界聲音。選擇助聽器時，應根據聽力損失的類型和程度來選擇合適的型號。香港聽力學會建議，患者應在專業聽力師的指導下選擇和調試助聽器，以確保最佳效果。
中耳積水的治療也需根據具體情況而定。輕微積水可能會自行吸收，但若積水持續存在，則可能需要進行鼓膜切開術或放置通氣管來引流積水。
四、如何保護聽力，預防中耳炎引起的聽力損失？
保護聽力、預防中耳炎引起的聽力損失需要從多方面入手。首先，及早治療中耳炎是關鍵。一旦出現耳痛、耳鳴或聽力下降等症狀，應立即就醫。香港衛生署的數據顯示，早期治療中耳炎可以將聽力損失的風險降低50%以上。
其次，避免長時間接觸噪音也是保護聽力的重要措施。噪音會對聽力造成累積性損害，尤其是對於已經患有中耳炎的人。建議在噪音環境中佩戴耳塞或耳罩，以減少噪音對聽力的影響。
定期進行聽力檢查同樣重要。聽力檢查可以早期發現聽力損失，並及時採取措施。香港聽力學會建議，成年人每兩年進行一次聽力檢查，而兒童和老年人則應每年檢查一次。
此外，保持良好的生活習慣也有助於預防中耳炎。例如，避免吸煙（吸煙會增加中耳炎的風險）、保持耳部清潔（但避免過度清潔，以免損傷耳道）和增強免疫力（如均衡飲食和適量運動）。
中耳積水會自己好嗎？這取決於積水的程度和病因。輕微積水可能會自行吸收，但若積水持續存在，則應及時就醫，以免對聽力造成永久性損害。
五、保護聽力，從預防中耳炎開始
中耳炎是導致聽力損失的常見原因之一，但通過及早治療和適當預防，可以大幅降低聽力損害的風險。無論是急性還是慢性中耳炎，都應引起足夠重視，並在醫生指導下進行治療。
對於中耳積水，患者不應抱有「中耳積水會自己好嗎」的僥倖心理，而應積極就醫，以免延誤治療時機。保護聽力是一項長期工程，需要從日常生活中的點滴做起，如避免噪音、定期檢查和保持良好的生活習慣。
總之，中耳炎與聽力密切相關，只有充分了解其影響並採取有效措施，才能確保聽力健康。讓我們從預防中耳炎開始，為自己的聽力保駕護航。
