一、玫瑰疹的常見症狀與病程
玫瑰疹（又稱「」）是嬰幼兒常見的病毒感染疾病，主要由人類皰疹病毒第六型（HHV-6）或第七型（HHV-7）引起。這種疾病好發於6個月至2歲的嬰幼兒，尤其在季節交替時更容易出現。玫瑰疹的典型病程可分為三個階段：發燒、皮疹和其他輕微症狀。
1. 發燒
玫瑰疹最明顯的症狀是突然高燒，體溫可能達到39°C至40°C，持續3至5天。這段期間，嬰兒可能表現出煩躁不安、食慾下降等現象。值得注意的是，玫瑰疹的發燒通常不會伴隨其他明顯的呼吸道或腸胃道症狀，這有助於與其他常見的嬰幼兒疾病（如感冒或腸胃炎）區分。
2. 皮疹
當高燒退去後，嬰兒的皮膚會出現玫瑰紅色的斑疹或丘疹，直徑約2至5毫米，多從軀幹開始，逐漸擴散至頸部、臉部和四肢。這些皮疹通常不會引起搔癢或不適，且會在1至3天內自行消退，不會留下疤痕。與「」不同，玫瑰疹的皮疹不會因出汗而惡化，也不會出現化膿或滲液。
3. 其他症狀
除了發燒和皮疹，部分嬰兒可能伴隨輕微咳嗽、流鼻水或輕度腹瀉。這些症狀通常較為輕微，不會影響嬰兒的整體健康狀況。然而，家長仍需密切觀察，以防病情惡化或出現其他併發症。
二、玫瑰疹的罕見併發症
雖然玫瑰疹多數情況下屬於自限性疾病，但仍有極少數嬰兒可能出現嚴重併發症。家長應了解這些罕見情況，以便及時發現並就醫。
1. 熱性痙攣
約10%至15%的玫瑰疹患兒可能因高燒引發熱性痙攣，表現為全身或局部肌肉抽搐、意識喪失等。這種情況多發生在發燒初期，通常持續幾分鐘後自行緩解。儘管熱性痙攣大多不會造成長期傷害，但家長仍需保持冷靜，確保嬰兒呼吸順暢，並及時就醫。
2. 腦炎或腦膜炎
極少數情況下，玫瑰疹病毒可能侵犯中樞神經系統，導致腦炎或腦膜炎。症狀包括持續高燒、劇烈頭痛、嘔吐、頸部僵硬，甚至意識模糊。根據香港衛生署的數據，玫瑰疹相關的腦炎發生率低於0.1%，但一旦發生，可能對嬰兒的大腦發育造成嚴重影響。
3. 其他罕見併發症
其他可能的併發症包括肝炎、心肌炎或血小板減少症。這些情況極為罕見，但仍需家長提高警覺，尤其是在嬰兒出現異常疲倦、皮膚瘀斑或黃疸等症狀時。
三、退燒後需要注意的警訊
玫瑰疹退燒後，家長仍需密切觀察嬰兒的狀況，以防出現其他健康問題。以下是一些需要特別留意的警訊：
1. 持續高燒不退
如果嬰兒退燒後再次發燒，或高燒持續超過5天，可能表示有其他感染或併發症。此時應盡快就醫，以排除細菌感染或其他病毒感染的可能性。
2. 精神狀況不佳、嗜睡
正常情況下，玫瑰疹患兒退燒後精神狀態應逐漸恢復。如果嬰兒表現出異常嗜睡、難以喚醒，或對周圍環境失去興趣，可能是嚴重疾病的徵兆。
3. 呼吸困難、咳嗽嚴重
輕微咳嗽是玫瑰疹的常見症狀，但如果咳嗽加劇或伴隨呼吸急促、喘息等現象，可能提示肺炎或其他呼吸道感染。
4. 抽搐、意識不清
退燒後出現抽搐或意識不清是嚴重的警訊，可能與腦部病變有關，需立即送醫。
5. 皮疹出現異常變化
如果皮疹化膿、出血，或伴隨其他症狀（如關節腫痛），可能與其他疾病（如川崎病）有關，需進一步檢查。
四、何時需要緊急就醫？
當嬰兒出現以下情況時，家長應立即帶其就醫：
- 高燒超過40°C且對退燒藥無反應
- 抽搐或意識喪失
- 呼吸困難或嘴唇發紫
- 異常嗜睡或難以喚醒
- 皮疹化膿或出血
即使沒有上述嚴重症狀，如果家長感到不安或無法判斷嬰兒的狀況，也應及時諮詢醫生。香港衛生署建議，6個月以下的嬰兒發燒時應盡快就醫，因為他們的免疫系統尚未成熟，更容易出現嚴重併發症。
五、就醫時應告知醫師的資訊
為了幫助醫生準確診斷和治療，家長就醫時應準備以下資訊：
- 玫瑰疹的病史，包括發燒和皮疹的時間、特徵
- 目前的症狀，如精神狀態、食慾、活動力等
- 服用的藥物，包括退燒藥的種類、劑量和時間
- 過往病史，特別是是否有熱性痙攣或其他慢性疾病
這些資訊將幫助醫生判斷嬰兒的狀況是否與玫瑰疹有關，或是否存在其他健康問題。
六、總結與提醒：切勿自行診斷，及時就醫
玫瑰疹雖然通常是良性的自限性疾病，但家長仍需保持警覺，尤其是在退燒後。切勿將所有症狀都歸因於玫瑰疹，而忽略了其他可能的健康問題。與「汗疹熱痱」等常見皮膚問題不同，玫瑰疹的皮疹通常伴隨高燒，且具有特定的病程特徵。
香港兒科醫學會提醒，嬰幼兒的健康狀況變化快速，家長應相信自己的直覺。如果覺得孩子「不對勁」，即使沒有明顯的危險症狀，也應及時就醫。早期發現和治療是預防嚴重併發症的關鍵。
