兒童紫癜治療：家長必知的護理要點

一、兒童紫癜的特點

兒童紫癜是一種常見的兒童血管炎性疾病，主要表現為皮膚紫紅色皮疹、關節痛、腹痛等症狀。根據病因和臨床表現，兒童紫癜可分為以下幾種常見類型：

• 過敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura, HSP）：最常見的類型，多發生於2-10歲兒童，病因與感染、過敏反應等有關。
• 血小板減少性紫癜（ITP）：由於血小板數量減少導致，常見於病毒感染後。
• 血栓性血小板減少性紫癜（TTP）：較為罕見，但病情嚴重，需及時治療。

兒童紫癜的症狀表現多樣，主要包括：

• 皮疹：多見於下肢和臀部，呈對稱分佈，按壓不褪色。
• 腹痛：約50%-75%的患兒會出現腹痛，嚴重時可能伴隨消化道出血。
• 關節痛：多見於膝關節和踝關節，可能伴隨腫脹。
• 腎臟損害：部分患兒可能出現血尿或蛋白尿，需密切監測。

根據香港衛生署的數據，兒童紫癜的發病率約為每年10-20例/10萬兒童，其中過敏性紫癜佔比最高。家長若發現孩子出現上述症狀，應及時就醫，以免延誤治療。

二、兒童紫癜的診斷

兒童紫癜的診斷需結合臨床表現和實驗室檢查，以下是常見的診斷步驟：

1. 醫生問診和體格檢查

醫生會詳細詢問患兒的病史，包括近期感染史、藥物使用史等，並進行全面的體格檢查，重點觀察皮疹的分佈、關節腫脹情況及腹部壓痛等。

2. 實驗室檢查

以下檢查是診斷兒童紫癜的關鍵：

• 血常規：檢查血小板數量，排除血小板減少性紫癜。
• 尿常規：檢測是否有血尿或蛋白尿，評估腎臟受累情況。
• 凝血功能檢查：評估出血風險。

3. 必要時進行其他檢查

若懷疑腎臟受累，醫生可能會建議進行腎臟B超或腎活檢；若腹痛嚴重，可能需要腹部超聲或CT檢查以排除其他疾病。 撥筋香港

三、兒童紫癜的治療方案

兒童紫癜的治療需根據病情嚴重程度和類型制定個體化方案，主要包括以下幾種：

1. 一般治療

輕症患兒可通過臥床休息和飲食調理緩解症狀：

• 臥床休息：減少活動，避免關節負荷過重。
• 飲食調理：以清淡、易消化的食物為主，避免辛辣刺激性食物。

2. 藥物治療

對於病情較重的患兒，醫生可能會開具以下藥物：

• 類固醇：如潑尼松，用於緩解關節痛和腹痛。
• 免疫抑制劑：如環磷酰胺，用於嚴重腎臟受累的患兒。

3. 對症治療

根據患兒的具體症狀，可能需要止痛藥（如撲熱息痛）或止血藥物（如維生素K）。

四、兒童紫癜的居家護理要點

家長在居家護理中需注意以下幾點：

1. 飲食管理

患兒的飲食應以清淡、易消化為主，避免以下食物：

• 辛辣、油炸食品
• 海鮮等易致敏食物
• 過冷或過熱的食物

2. 皮膚護理

保持皮膚清潔乾燥，避免搔抓皮疹，可使用溫和的保濕霜緩解皮膚不適。

3. 觀察病情變化

家長需密切觀察患兒的症狀變化，如皮疹是否加重、是否出現血便或血尿等，並及時就醫。

4. 定期複診

即使症狀緩解，也需按醫生建議定期複診，尤其是監測腎功能。

五、兒童紫癜的心理護理

疾病可能對兒童的心理造成影響，家長需給予足夠的關心和支持： 芒種節氣食物

• 鼓勵孩子表達感受：讓孩子說出對疾病的恐懼或不安。
• 與孩子一起面對疾病：通過繪本或遊戲幫助孩子理解疾病，減輕心理壓力。

總之，兒童紫癜的治療和護理需要家長、醫生和患兒的共同努力。通過科學的紫癜治療和細心的護理，大多數患兒可以完全康復。