什麼是輻射劑量？
輻射劑量是指人體吸收的電離輻射能量，常用單位為毫西弗（mSv）。日常生活中，我們無時無刻不在接觸輻射，例如：
- 自然背景輻射：每年約2-3 mSv（香港地區平均值）
- 長途飛行：每小時約0.005-0.01 mSv
- 胸部X光：單次約0.1 mSv
醫療檢查中的輻射劑量需特別關注，例如乳房造影vs超聲波的差異：數位乳房造影（Mammography）單次檢查約0.4 mSv，而超聲波檢查則無輻射。香港私營機構的乳房造影收費約為800-2000港元，價格差異主要取決於設備類型與機構等級。
心血管電腦掃描的輻射劑量
現代心血管電腦掃描（Cardiac CT）的輻射劑量範圍較大：
| 檢查類型 | 輻射劑量（mSv） |
|---|---|
| 傳統冠狀動脈CT | 5-15 |
| 低劑量技術 | 1-3 |
| 診斷用X光（胸部） | 0.1 |
香港主要醫院使用的第三代雙源CT儀器（如Siemens SOMATOM Force）可將劑量控制在1 mSv以下。相較之下，一次全身CT掃描的劑量約10-20 mSv，相當於5-10年的自然背景輻射。
輻射對人體的影響
短期與長期風險
單次接受低於100 mSv的輻射，短期內通常無明顯症狀。但長期累積劑量可能增加致癌風險，國際輻射防護委員會（ICRP）提出每1 mSv輻射增加0.005%的終生致癌機率。
特殊族群注意事項
孕婦接受超過10 mSv的輻射可能影響胎兒發育，兒童因細胞分裂旺盛，風險為成人的3-5倍。香港衛生署建議，非必要情況下應優先選擇超聲波或MRI等無輻射替代方案。
如何降低輻射劑量？
醫療機構可透過以下方式控制劑量：
- 技術層面：迭代重建算法、管電流調節
- 操作規範：限縮掃描範圍、使用心電門控技術
- 患者配合：檢查前移除金屬物品、保持靜止
香港大學2022年研究顯示，配合最新技術可將心血管電腦掃描劑量降低82%，部分案例僅需0.3 mSv。醫師會根據體重、檢查目的調整參數，例如評估冠狀動脈鈣化分數時可採用超低劑量模式。
心血管電腦掃描的安全性評估
需權衡疾病診斷需求與輻射風險：
- 急性胸痛患者：早期診斷可降低50%心肌梗塞死亡率
- 無症狀篩檢：建議限於高風險族群（如糖尿病患者）
香港心臟專科學院指引強調，當臨床懷疑冠心病可能性大於15%時，心血管電腦掃描的效益顯著高於潛在風險。相較於乳房造影收費的常規篩檢性質，此類檢查更需個體化評估。
最終決策應遵循「合理抑低原則」（ALARA），並由放射科醫師與心臟科專科共同判斷。患者可主動詢問劑量數值與替代方案，但不宜因過度擔憂輻射而延誤必要檢查。
