嗡嗡作響的世界：從耳鳴到氣壓問題的全面指南

耳仔有氣壓

嗡嗡作響的世界：從耳鳴到氣壓問題的全面指南

一、引言

當你獨處時，耳邊突然響起一陣嗡嗡聲，彷彿有隻蜜蜂在耳內盤旋；或是搭乘飛機時，耳仔有氣壓的不適感伴隨尖銳的鳴響襲來——這些都是耳鳴患者的日常。根據香港聽力學會統計，約15%的香港人曾受耳鳴困擾，其中3%更因此嚴重影響生活品質。耳鳴並非單一疾病，而是多重因素交織的複雜症狀，從輕微的嗡嗡聲到持續的尖銳噪音，表現形式千變萬化。本文將深入剖析耳鳴與氣壓變化的關聯，提供從病因探索到實用解決方案的完整指南。

二、耳鳴的定義與分類

耳鳴（Tinnitus）指在無外部聲源下，耳朵或頭部感知聲音的現象。其特徵可分為：

主觀性耳鳴：僅患者能聽見，佔總病例90%以上，常與聽覺系統損傷相關
客觀性耳鳴：他人用聽診器可偵測，多由血管或肌肉異常引起

聲音類型更是多樣，香港耳鼻喉科醫學會臨床觀察顯示：

頻率	常見描述	可能成因
低頻（125-500Hz）	嗡嗡、引擎聲	耳咽管功能障礙
中高頻（2k-8kHz）	蟬鳴、尖嘯	聽神經受損

當耳仔有氣壓失衡時，尤易引發低頻轟鳴感，這正是許多飛行乘客抱怨的典型症狀。

三、耳鳴與氣壓問題的關聯

人耳透過耳咽管（Eustachian tube）調節中耳氣壓，其正常開合能維持鼓膜兩側壓力平衡。當此機制失調時：

耳咽管阻塞會導致中耳形成負壓，使鼓膜內陷，引發悶脹感與低頻耳鳴
急性中耳炎時，積液會阻礙氣壓調節，產生脈動性耳鳴
內耳淋巴液因氣壓劇變產生渦流，可能刺激毛細胞錯誤放電

香港大學醫學院研究指出，約32%的耳咽管功能障礙患者會合併出現耳鳴，且症狀多在氣壓變化劇烈的雨季加劇。

四、氣壓變化引起的耳鳴

飛行耳（Aerotitis）：當飛機起降時，艙內氣壓每分鐘變化150-300Pa，若耳咽管來不及調節，可能導致：耳仔發炎症狀

鼓膜充血疼痛
聽力減退伴隨高頻耳鳴
嚴重時甚至鼓膜穿孔

預防關鍵在於「主動開通耳咽管」：

起降前30分鐘使用鼻噴劑
咀嚼口香糖配合吞嚥動作
Valsalva動作（捏鼻鼓氣）需輕柔執行

至於潛水耳，每下潛10米增加1大氣壓，香港潛水總會建議採用「間歇式平衡法」：每下潛1-2米即做耳壓平衡，避免強行下潛導致內耳氣壓傷。

五、非氣壓因素引起的耳鳴

除氣壓問題外，香港衛生署列出三大主要誘因：

1. 聽力損失

噪音性：持續暴露於85分貝以上環境（如工地機械）會損傷毛細胞
老年性：50歲後高頻聽力自然衰退，大腦可能產生「幻聽」代償

2. 藥物副作用

香港醫院藥劑師學會警示，下列藥物需特別注意：

藥物類型	代表藥物	耳鳴發生率
非類固醇消炎藥	阿司匹林	高劑量時達15%
抗生素	慶大黴素	3-7%

3. 疾病因素

梅尼爾氏症會因內淋巴水腫導致典型四聯症：旋轉性眩暈、波動性聽損、耳悶脹感及轟鳴樣耳鳴，此類患者需嚴格控制鈉攝取量。

六、耳鳴的診斷流程

香港耳鼻喉科專科診所標準流程包含：

1. 病史詢問

醫生會用「THI耳鳴殘障量表」評估影響程度，並釐清：

單側/雙側性
是否伴隨眩暈或聽力下降
耳鳴聲與心跳是否同步（警惕血管瘤）

2. 聽力檢查

純音測聽可繪製「耳鳴匹配圖」，香港中文大學研究顯示，約68%患者耳鳴頻率與聽力損失頻段吻合。

3. 進階檢查

當懷疑聽神經瘤時，需進行GD增強MRI，此類腫瘤在港年發生率約1/10萬，早期發現可避免永久性聽損。

七、耳鳴的治療方法

針對不同病因有相應策略：

1. 氣壓相關治療

耳咽管氣球擴張術（BET）在香港私立醫院成功率達82%，適合反覆性耳鳴合併耳悶者。

2. 症狀管理

聲音療法：使用白噪音機掩蓋耳鳴，特別推薦雨聲或海浪頻譜
認知行為療法：瑪麗醫院數據顯示，12週課程可降低耳鳴困擾指數40%
藥物輔助：抗憂鬱藥amitriptyline對伴隨焦慮者有效，但需監測心律

八、生活調適與建議

香港耳鳴協會提出「三要三不」原則：耳仔發炎症狀

要：每日30分鐘有氧運動改善耳蝸血流
要：睡前2小時避免咖啡因與酒精
要：使用記憶枕保持頸椎自然曲線
不：長時間使用入耳式耳機（建議改用骨傳導式）
不：用力擤鼻涕（應單側輪流輕擤）
不：過度關注耳鳴聲（可透過正念冥想轉移注意力）

另可補充鎂鋅元素（如南瓜籽、深綠蔬菜），研究顯示缺乏者耳鳴強度增加23%。

九、結語

耳鳴如同身體的警報器，當耳仔有氣壓失衡或聽覺系統異常時便會啟動。從本文剖析可知，其成因從物理性氣壓變化到神經性病變皆有，需透過專業檢查抽絲剝繭。值得慶幸的是，現代醫學已發展出多元處置方案，香港醫療體系更提供從西醫專科到中醫針灸的整合治療選擇。關鍵在於及早就診，避免因延誤導致大腦產生「耳鳴記憶」而慢性化。記住，耳鳴或許無法完全消失，但絕對能夠被有效控制——當你學會與之和解，那個嗡嗡作響的世界，終將回歸平靜。