濕疹的根源探秘：中醫觀點解析

一、引言：濕疹的普遍性與困擾

濕疹是一種常見的皮膚疾病，影響著全球數百萬人。在香港，濕疹的發病率逐年上升，據香港衛生署統計，約有15%的兒童和10%的成人患有不同程度的濕疹。這種疾病不僅帶來皮膚上的不適，如瘙癢、紅腫等，還可能影響患者的生活質量和心理健康。濕疹的成因複雜，西醫多認為與遺傳、免疫系統異常等因素有關，而中醫則從整體觀念出發，認為濕疹的發生與體內陰陽失衡、氣血不調密切相關。本文將從中醫角度深入探討濕疹的根源，並提供相應的治療與預防建議。 濕疹原因

二、中醫理論中的濕疹成因

1. 脾胃虛弱：運化失常，濕氣內生

中醫認為，脾胃是人體的「後天之本」，負責運化水穀精微。若脾胃功能虛弱，無法正常運化水濕，則會導致濕氣內生，積聚於體內。這種內濕往往會與外邪（如風、熱）結合，形成濕疹。脾胃虛弱的常見表現包括食欲不振、腹脹、大便稀溏等。中醫治療濕疹時，常會從調理脾胃入手，使用健脾祛濕的中藥，如茯苓、白朮、薏苡仁等，以恢復脾胃的正常功能。

2. 肝鬱化熱：情志不暢，鬱久化熱

情緒壓力是現代人常見的健康問題，中醫認為情志不暢會導致肝氣鬱結，久而化熱。這種內熱與濕氣結合，便容易引發濕疹。肝鬱化熱的患者通常伴有情緒波動大、易怒、失眠等症狀。中醫治療這類濕疹時，會注重疏肝理氣，常用藥物如柴胡、鬱金、梔子等，同時也會建議患者進行情志調節，如練習太極拳、冥想等，以緩解壓力。

3. 外感風濕熱邪：環境因素影響

環境因素也是濕疹的重要誘因。香港地處亞熱帶，氣候濕熱，容易滋生風濕熱邪。這些外邪侵入人體後，與內濕結合，便會引發濕疹。此外，現代人長時間處於空調環境中，皮膚的屏障功能受損，也容易受到外邪的侵襲。中醫治療這類濕疹時，會注重祛風除濕，常用藥物如防風、蒼朮、黃柏等，同時也會建議患者改善生活環境，保持室內通風乾燥。 類風濕關節炎中醫

三、濕疹的常見症狀與體徵

1. 皮膚瘙癢、紅腫、滲出

濕疹最常見的症狀是皮膚瘙癢，嚴重時甚至會影響睡眠。皮膚可能出現紅腫、滲出液體，尤其是在急性期。這些症狀不僅帶來身體上的不適，還可能導致患者焦慮和抑鬱。中醫認為，這些症狀多與濕熱蘊結有關，治療時會注重清熱解毒，常用藥物如金銀花、連翹、黃芩等。

2. 皮膚乾燥、脫屑、增厚

慢性濕疹患者常會出現皮膚乾燥、脫屑、增厚等症狀，這與中醫所說的「血虛風燥」有關。長期濕熱蘊結會耗傷陰血，導致皮膚失去濡養。中醫治療這類濕疹時，會注重養血潤燥，常用藥物如當歸、生地黃、白芍等，同時也會建議患者使用保濕產品，以緩解皮膚乾燥。

3. 好發部位：頭面、四肢、屈側

濕疹的好發部位包括頭面部、四肢屈側（如肘窩、膝窩）等。中醫認為，這些部位多與經絡循行有關，如頭面部為陽明經所過，四肢屈側為太陰經所過。濕熱邪氣容易在這些部位積聚，從而引發濕疹。治療時，中醫會根據濕疹的具體部位，選擇相應的經絡穴位進行針灸或推拿，以疏通經絡、祛除濕熱。

四、中醫治療濕疹的原則與方法

1. 健脾祛濕：內服中藥，調理脾胃功能

中醫治療濕疹的首要原則是健脾祛濕。常用的健脾祛濕中藥包括：

• 茯苓：利水滲濕，健脾寧心
• 白朮：健脾益氣，燥濕利水
• 薏苡仁：健脾滲濕，清熱排膿

這些藥物可以單獨使用，也可以配伍成方，如參苓白朮散、四君子湯等。臨床上，中醫師會根據患者的具體體質和症狀，進行個體化調配。

2. 清熱解毒：外用藥膏，緩解炎症反應

對於濕疹的急性期，中醫會使用清熱解毒的外用藥膏，如黃連膏、青黛膏等，以緩解皮膚的炎症反應。這些藥膏多由天然中藥製成，具有較少的副作用。此外，中醫還會建議患者使用中藥煎湯外洗，如金銀花、野菊花、苦參等，以清熱解毒、止癢消炎。

3. 疏肝理氣：情志調節，保持心情舒暢

情緒壓力是濕疹的重要誘因，因此中醫治療濕疹時，會注重疏肝理氣。常用的疏肝理氣中藥包括柴胡、鬱金、香附等。此外，中醫還會建議患者進行情志調節，如練習太極拳、瑜伽、冥想等，以緩解壓力、保持心情舒暢。研究表明，情志調節不僅可以改善濕疹症狀，還能提高患者的整體生活質量。

五、預防濕疹復發的建議

1. 飲食調理：避免辛辣刺激、海鮮等食物

飲食是預防濕疹復發的重要環節。中醫建議濕疹患者避免食用辛辣刺激、海鮮、油炸等食物，這些食物容易助濕生熱。相反，應多食用健脾祛濕的食物，如薏苡仁、赤小豆、山藥等。以下是一些適合濕疹患者的食療方：

• 薏苡仁粥：健脾滲濕，清熱排膿
• 赤小豆鯉魚湯：利水消腫，健脾祛濕
• 山藥排骨湯：健脾益氣，滋陰潤燥

2. 環境改善：保持室內通風乾燥

香港氣候濕熱，容易滋生黴菌和蟎蟲，這些都是濕疹的常見誘因。因此，保持室內通風乾燥非常重要。建議使用除濕機控制室內濕度在50%左右，定期清洗床單、窗簾等，避免塵蟎積聚。此外，選擇透氣性好的棉質衣物，避免穿著化纖材質的衣物，以減少皮膚刺激。

3. 情緒管理：避免壓力過大，學會放鬆

情緒壓力是濕疹的重要誘因，因此學會情緒管理至關重要。建議濕疹患者每天抽出時間進行放鬆活動，如散步、聽音樂、練習深呼吸等。此外，建立良好的社交支持系統，與家人朋友保持溝通，也有助於緩解壓力。如果情緒問題嚴重，可以尋求專業的心理諮詢或中醫情志調節治療。

六、總結：中醫治療濕疹的優勢與局限性

中醫治療濕疹注重整體調理，從根本上改善患者的體質，從而減少復發。這種治療方法具有副作用小、效果持久的優勢。然而，中醫治療濕疹也存在一定的局限性，如療程較長、見效較慢等。因此，對於急性嚴重的濕疹，建議結合西醫治療，以快速控制症狀。總之，中醫治療濕疹是一種安全有效的選擇，尤其適合慢性反覆發作的患者。通過中醫的整體調理和生活方式改善，許多濕疹患者可以獲得長期的緩解。