免疫療法真的能治愈癌症嗎? 沒有副作用嗎?

隨著癌症醫療技術突飛猛進，現在我們開始進入不再談癌色變的時代。免疫治療香港特別是免疫療法的出現，讓更多癌症晚期的患者受益，不僅延長他們的生存期限，還提高了他們的生活質量。

近期，免疫細胞療法又傳來一個可喜的消息。來自瑞典的卡羅琳斯卡研究所需要研究出具有一種新的免疫系統療法，這將為我們更多國家癌症治療患者生活帶來企業希望。相關問題研究分析結果進行發布在PNAS上，論文標題為《Targeting a scavenger receptor on tumor-associated macrophages activates tumor cell killing by natural killer cells》。

一、免疫療法，源於我們的免疫系統

我們需要知道的第一件事是，免疫細胞是我們身體的“防禦力量”。免疫治療成功率一般來說，“外來入侵者”如病菌和細菌會被免疫細胞消滅。有人會問，那為什么這么高危險系數的腫瘤細胞會被放過?這是因為腫瘤細胞“善於偽裝”。

腫瘤的出現也表明免疫細胞具有識別和殺死腫瘤細胞的異常能力。當腫瘤“逃避”免疫細胞的識別和消除時，它會迅速發展並侵入人體。

而免疫療法，就是讓免疫細胞增強識別和消滅腫瘤細胞的能力，讓患者自身的免疫細胞去識別並攻擊消滅腫瘤細胞。在腫瘤免疫治療中，腫瘤免疫檢查點抑制劑是目前臨床中，研究最為成熟充分且應用最為廣泛的方法。

免疫檢查點抑制劑這裏要解釋一下，因為免疫細胞T會產生重要調節企業自身進行免疫功能的蛋白小分子，這些小知識分子問題就是一種免疫檢查點。而免疫檢查點可以有效調節免疫反應的強度和廣度，從而能夠避免影響正常社會組織的損傷和破壞，在腫瘤的發生、發展研究過程中，免疫檢查點成為一個免疫耐受的主要工作原因之一。

免疫檢查點治療是一種通過共抑制或共刺激信號等一系列途徑來調節 T 細胞活性的殺傷腫瘤細胞的方法。目前免疫檢查點藥物主要有 PD-1抑制劑和激活劑兩種，但激活劑仍處於臨床研究階段。

二、免疫療法之百花齊放

免疫療法不僅僅是像 PD-1這樣的免疫檢查點抑制劑，它也是免疫細胞攻擊癌細胞的療法。

以腫瘤疫苗為基礎的治療:許多研究者一直致力於開發各種新的免疫治療方法，腫瘤疫苗的概念是使患者的機體克服各種形式的腫瘤引起的免疫抑制，增強免疫原性，激活患者自身的免疫系統。從而誘導細胞免疫和體液免疫反應，達到控制或消除腫瘤的效果。

在2017年7月，國際社會學術研究雜志《自然》發表了兩項獨立發展臨床應用試驗分析結果，展示了“個性化腫瘤細胞疫苗”在臨床藥物治療上取得的重大技術突破，“個性化腫瘤疫苗” 再次引爆免疫功能治療新熱點。

CAR-T療法：這個療法分中文名稱是“嵌合抗原受體修飾的T淋巴細胞”，是一種對T細胞改造的方法，可以對對T細胞進行修飾，增強其識別、描寫表達某種基因的腫瘤細胞能，這個療法受廣大科學家追捧。雖然目前這個療法在我國還處於臨床階段，但是有臨床試驗這療法成功將白血病患者治愈的案列，但在美國，已經有2款進入臨床應用階段。

T 細胞免疫調節因子: 多種細胞因子可調節 T 細胞增殖，存活相關功能，如 IL-2，IL-7，IL-15，IL = 21，IL-12，GM-CSF 和 IFN α。IL-2目前正在臨床上進行測試，其中 IL-2是第一種用作癌症免疫治療的細胞因子，在治療腎細胞癌和黑色素瘤的試驗中取得了積極的結果。

溶瘤療法：與癌症疫苗相似，溶瘤療法是只去掉病毒表面附上了可識別腫瘤細胞的特殊蛋白，幫助人體識別腫瘤細胞。並且通過病毒上裝有的特定表達幾天，在殺死腫瘤細胞的同時也可以激活免疫細胞一起攻擊腫瘤細胞。

目前來說，免疫治療的方法有多種，除了上述說過的免疫檢查點抑制劑、癌症疫苗、其它免疫調制藥、溶瘤療法，還有雙特異性抗體、過繼細胞療法等等。對於某一類治療方法無效的患者，也可以嘗試其它免疫療法，最大限度的提高治療效果。

三、被譽為抗癌神法，它有沒有副作用嗎?

免疫療法雖然化療藥物的毒副作用比其他藥物小得多，但可能有很多人聽說過，他們認為使用後肯定沒有問題。但事實上，免疫療法並非沒有副作用，不對任何腫瘤都能起到治療作用。

免疫治療不僅恢複免疫系統和破壞腫瘤細胞，而且促使免疫系統攻擊人體的正常組織和器官。因此也會帶來相關的免疫毒性副作用，患者的任何器官和組織都有可能被累及。如皮膚、消化道、肝髒、內分泌腺、腎髒、神經系統、眼睛等器官和組織。

臨床上，絕大部分進行患者生活可能會導致出現一些皮膚發紅、腫脹、肺炎、腹瀉、疲勞、疼痛、情緒管理不佳、脫發、易冷、心跳加速、出汗等輕重不一的症狀。不過我們目前我國大多數症狀是相對比較溫和的，如副作用嚴重，例如通過免疫系統相關研究肺炎和肝炎等副作用，那么企業就要立即停止免疫治療。

總的來說，腫瘤免疫治療被認為是近年來癌症治療領域最成功的方法之一，並給許多患者帶來了新的希望。但在使用治療方法時，應經過嚴格的評估，患者應根據個別情況，在醫生的建議下進行治療。